▲眼睛乾澀、發癢，可能是乾眼症。（照片提供／杜培寧）

文／杜培寧

乾眼症患者來到門診時，最常見的描述就是雙眼乾澀痠痛，眼睛有異物感、甚或腫脹、發癢、燒灼感、頻頻流淚或是分泌物增加而有黏稠感，見光、吹風、遇冷時症狀惡化，甚至出現間歇性視力模糊的症狀，應進一步接受檢查及治療。

淚膜主要成分包含來自瞼板腺的脂質、淚腺的水分以及結膜杯狀細胞的黏液，三者缺一不可，在健康的眼睛中，眼表微生物群的密度是非常低的，其原因包含眨眼的擦拭動作、上皮細胞的定期脫落、淚水當中的抗菌成分、黏液可減少細菌黏附於上皮細胞上。因此淚膜具備潤滑、抗菌以及提供養分等多種角色，淚液減少或淚液的組成改變，皆可能造成眼表發炎。

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不分年齡層盛行

乾眼症是淚液異常導致的疾病，發生原因可分為：缺水性乾眼症或缺脂性乾眼症，常因老化問題於50歲過後而發生。近年乾眼症成為不分年齡層的常見疾病，主要因3C產品使用增加，導致用眼過度及眨眼的次數減少，加上空氣污染增加及生活型態變化與飲食不均衡，使得乾眼症盛行率越來越高。

乾眼症的治療在於減輕眼表破損發炎、改善不適症狀與恢復視力。若有系統性免疫疾病需搭配他科共同治療。

●保守治療包含減少環境污染與避免眼睛吹到風，建議每用眼40-50分鐘就要休息5-10分鐘，早晚熱敷眼瞼各5-10分鐘，均衡的飲食，減少高脂攝取，並補充Omega3魚油與維他命ACE。

●藥物治療包含：人工淚水、人工淚膏、抗生素眼藥膏、嚴重的個案亦可口服四環黴素衍生物、免疫調節眼藥水或搭配類固醇眼藥水使用。

●侵入性治療包含：淚小管栓塞、擠出眼瞼瞼板腺液、脈衝光及熱脈動治療儀。

適度保濕 定期照顧

當乾眼症變成慢性問題，除了積極改變環境與生活型態，也需人工淚水或藥物的長期使用。乾燥的眼睛也需每天適度地保濕與定期地照顧。

（作者為國泰醫院暨內湖國泰診所眼科醫師）

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