▲患者因小腿燙傷就診；圖為情境照。（照片提供／羅文鍵）

文／羅文鍵

50歲的蔡女士本身有糖尿病，1個月前小腿不慎被火燙傷，起初自行拿優碘消毒，並用白藥膏厚敷，1週後傷口不見好轉，甚至出現化膿狀況，趕緊到醫院接受清創手術治療，雖然治療後傷口有些好轉，但仍未完全癒合，改至診所透過敷料和再次清創治療，小腿的傷口才順利恢復。

優碘消毒 毒性太強

生活中經常不小心發生燒燙傷意外，但許多人使用錯誤的護理方式，反而使傷口化膿、潰爛，甚至引發感染。最常見的是以優碘消毒傷口，雖然優碘可以消毒殺菌，但因為優碘細胞毒性太強，會同時殺死纖維母細胞、白血球，所以不建議使用優碘消毒傷口，一般建議用生理食鹽水就好，以免影響傷口癒合。

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包住傷口難癒合

此外，很多人用優碘消毒後，會再塗抹藥膏，並認為「塗越厚越有效」，但因為膏狀產品覆蓋在皮膚上時，會將熱度包住，減緩皮膚降溫的速度，且膏狀物質黏著度高，附著在傷口上不易清除，當換藥時，重新撕開傷口沾黏處，等於破壞皮膚的肉芽組織，降低皮膚再生能力，使得傷口更難癒合。

基本上，燒燙傷的治療原則為清潔及保護傷口，而每位燒燙傷的患者狀況不同，像是糖尿病友因為感覺較遲鈍，末梢血管硬化使得血液循環較差，當不慎出現傷口時，不但癒合速度慢，也較容易引起發炎、感染、壞疽等，因此必須完整評估患者的情況，並使用正確的護理方式，才能協助糖友恢復皮膚原貌。

由於蔡女士第1次清創過後，傷口癒合狀況不如預期，透過2次清創治療，在傷口癒合的不同階段，選用最適合的敷料保持傷口適當濕潤，不但能加速傷口癒合、減少疤痕組織增生、預防浸潤，治療期間不只可以洗澡，也能省時間和金錢，大約1個星期，傷口就能順利復原。

「沒有好不了的傷口，只有錯誤的照護方式」，若是傷口處理不當，癒合不佳又延誤治療，嚴重時可能造成敗血症，當糖友出現燒傷、燙傷、咬傷、電傷時，務必要立刻就醫，否則小傷口可能造成大麻煩！

（作者為新光優點診所院長）

▲羅文鍵醫師替患者換藥。（照片提供／羅文鍵）

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