醫師胸悶痛3個月 心導管手術救命

▲一名醫師胸悶長達3個月，以電腦斷層掃描確診是心血管前降支病變，搶回一命。（中醫大新竹附醫提供）

記者廖雪茹／新竹報導

57歲的內科醫師，胸悶胸痛長達3個月，因身體非常不適到醫院掛急診急救，透過心臟酶指數以及心電圖檢查，沒有發現異狀；再透過門診電腦斷層掃描，確診是心血管前降支病變，經過緊急心導管手術，搶回一命，目前持續門診追蹤。

疑因工作長期壓力 造成心血管阻塞

中國醫藥大學新竹附設醫院心導管室主任陳業鵬表示，這名醫師並無糖尿病，可能跟工作長期壓力有關，造成心血管阻塞；幸好右冠狀動脈微小血管持續供應血流，如果再延遲，最嚴重恐猝死或失去意識。由於前降支血管完全阻塞，且有對側的側枝循環供應，斑塊推測比較硬，屬於複雜性手術，在醫護團隊的努力下，費時50分鐘打通血管。

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陳業鵬指出，心血管阻塞、三高、肥胖、壓力和抽菸等，都是高危險因子，會造成冠狀動脈問題。近幾年發現，桃竹苗地區心血管阻塞有越來越年輕的趨勢，30多歲就發生心臟3條血管右冠狀動脈、左迴旋支，以及左前降支有嚴重病變及血管狹窄，需做心導管手術；建議排解壓力、健康飲食、每月量血壓監測健康。

內科部長林圀宏醫師表示，個案胸悶胸痛來急診，抽血、心電圖都沒有異常。類似個案在門診可以選擇跑步運動心電圖、鉈201核子醫學攝影和心臟動脈的電腦斷層，但個案沒有做跑步運動心電圖和鉈201，因為這2項檢查必須激發心臟缺氧的表徵，才會看到異常，而個案在心臟狀況不穩定下增加心臟負荷，可能有較高風險；相較之下，電腦斷層沒有風險。除了減少病人心臟負荷，電腦斷層也是心導管術前的準備工具，異常病症可一目了然。

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