▲江小姐接受超音波檢查追蹤胎兒生長。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕江小姐4年前懷雙胞胎女兒時，其中1女在懷孕21週時胎死腹中，為了保住另一個女兒，展開密切產檢和超音波等追蹤，及早在27週發現胎兒有生長遲滯現象，全力護胎，後來在36週剖腹生產1900公克的健康女寶，母女均安，現在3歲，活潑可愛。

密切產檢+高層次超音波 保住健康女寶

台中榮總遺傳優生學科主任曾振志指出，雙胞胎發生胎死腹中情形並不少見，原因包括胎盤、臍帶或胎兒功能異常等問題，為了保住另1名胎兒，除展開嚴密的產檢追蹤，媽媽也要注意胎動，與醫師密切配合。

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曾振志說，胎兒在27週發現生長遲滯，以超音波血流力學指標的測量、密集追蹤及與孕婦充分配合，成功爭取到多9週的時間，讓胎兒更加成熟，即便江小姐在懷孕35週出現妊娠毒血症，醫病努力合作下順利生產，現在江小姐再懷第2胎男寶已經26週，孕程順利。

中榮高危險暨產科主任陳威志表示，如果是單絨毛膜雙羊膜的雙胞胎中，若有一位停止發育，胎盤血流互通，另外一位也停止發育的機率可能為4成；如果是雙絨毛膜雙羊膜，雙胞胎各有胎盤，但存活胎兒有神經影響也約有1成，因此不可不慎。

陳威志也說，胎兒超音波影像檢查是一種非侵襲性檢查，是了解胎兒生長情形的重要利器，國際婦產科超音波學會（ISUOG）也指引應提升高層次超音波普及性，除了解胎兒的生長速度、是否有發育異常，也能及早發現胎兒身體構造、腦部、心臟、神經及胎盤血管是否異常缺損。

陳威志說，以先天性心臟病來說，如果胎兒有主動狹窄、肺靜脈迴流異常，可能出生後不久就會發病，一旦能在懷胎時發現就能早期處置，但是目前高層次超音波仍須自費，建議高齡孕婦、有家族病史、超音波初期診斷有異常者檢查。

▲江小姐的女兒出生時僅1900公克。（記者蔡淑媛翻攝）

▲江小姐昨天感謝曾振志醫師照護，現在再懷第2胎已經26週。（記者蔡淑媛攝）

▲江小姐懷雙胞胎女兒時，其中1女胎死腹中，另1位女兒在配合醫師密切追蹤檢查護胎，順利出生。（記者蔡淑媛翻攝）

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