心房顫動 腦中風增3-5倍

▲林志憲醫師表示，心房顫動病人當藥物控制效果不佳時，可考慮選擇心導管電氣燒灼術治療。（記者劉婉君攝）

記者劉婉君／台南報導

心房顫動是腦中風的隱形殺手，奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師林志憲表示，心房顫動病人腦中風機率是正常人的3-5倍，死亡率更增加1.5-3.5倍，提醒民眾若出現心跳忽快忽慢、不規則等心律不整的症狀，應立即就醫，心房顫動病友也務必規則服藥，積極控制心律，以避免腦中風，抱憾終身。

一名54歲女子因腦梗塞中風住院，醫師檢查後發現為心房顫動導致中風。女子經4個月的復健，才擺脫輪椅，後續再接受心導管射頻電燒術後，恢復正常竇性心律。

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按時服藥 積極控制心律不整

林志憲表示，根據歐洲心臟協會於2020年公布的數據，約有2至3成的腦中風和心房顫動有關。心房顫動是因左心房失去規則收縮的節律，快速且不規則的顫動，常見症狀有心悸、胸悶、呼吸喘、頭暈或無力，也有可能毫無症狀。

心房顫動發作時，血液在心房內流動不佳，容易形成血栓，一旦血栓順著血流漂到腦部，就會造成腦中風，有許多病人是因為腦中風就醫，才發現自己有心房顫動。

林志憲說，對於心房顫動的病人，積極控制心律有其必要性，而抗心律不整藥物為控制心律的第一線治療，不過，因藥物的長期療效僅5成，有一半的病人在藥物治療下，依然可能面臨心房顫動復發的問題，當藥物控制不佳，或是病人無法耐受藥物副作用時，即可考慮心導管電氣燒灼手術。

藥物控制不佳 考慮電燒手術

心導管電氣燒灼手術利用三維立體定位系統，透過定位導管，精準定位出心臟內的異常放電位置，再使用電燒導管進行電燒，有效阻斷異常放電造成的心律不整，林志憲表示，對於陣發性心房顫動或初期的持續性心房顫動，術後長期復發率可低於2成。

▲林志憲醫師提醒，若出現心跳忽快忽慢、不規則等心律不整的症狀，應立即就醫檢查。（記者劉婉君攝）

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