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家族性遺傳 年輕的瘦子也會高血脂
文/郭馨鎂
26歲的徐小姐身材苗條,平時也熱衷運動,上山下海到處去,但其總膽固醇和低密度膽固醇卻很高,她不解她努力保持身形,怎會出現胖子的新陳代謝症狀?其實,並非胖子才會高血脂,很多身材好的年輕人也會有。大部分是遺傳性的「家族性高膽固醇血症(FH)」,主因是基因缺陷,引發中風、心肌梗塞的年紀通常較小,必須服藥及飲食控制,才能阻止惡化。
先天基因缺陷 服藥加飲食抗戰
徐小姐的觀念和很多民眾一樣,總認為身材保持好,不可能出現高血脂,看到總膽固醇330mg/dl(參考值200以下)及低密度膽固醇210mg/dl(參考值130以下)的健檢報告,還以為拿錯了,再三確認才黯然接受。
其實,徐小姐的祖父50歲中風就有跡可尋,這種「家族性高膽固醇血症(FH)」,是一種遺傳疾病,來自於基因缺陷,大部分人的血脂從小就偏高,只是沒有不舒服,並沒有特別去追蹤,通常是健檢檢查出來,或出現嚴重症狀才發現。
根據研究,FH比起一般的高膽固醇病人有高達20倍以上的風險產生心血管疾病,因此引發中風或心肌梗塞的年齡通常也比較小,在臨床上,不少年紀輕輕就中風的人,很多人是FH。
徐小姐並沒有不適感,不想吃藥,向她勸說自我感覺是不準的,要接受科學的數據,她才願意服藥,數值也慢慢下降,但要達到標準值還有一大段距離,也要求她飲食控制,展開長期抗戰。
少碰高膽固醇 多吃植物性蛋白
在飲食上,紅肉及動物的內臟、雞蛋、帶殼的海鮮、全脂鮮奶、起司等食物的膽固醇含量偏高,儘量不要吃;含反式脂肪的油炸物、加工類肉品及食品對血脂有不良影響,也儘量不吃。應多吃豆類的植物性蛋白,宜使用不飽和脂肪酸的橄欖油等優質油,並以去皮的白肉(雞、鴨等)及魚肉取代紅肉(豬、牛)。長期這樣吃,養成習慣,最好還要規律運動,也不能抽菸。
先天的基因問題靠後天彌補,還是能享有健康的生活品質。
(作者為衛生福利部彰化醫院家醫科醫師)
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