▲慢性腎臟病患者平時可多按壓陰陵泉穴，促進循環。（照片提供／高晧宇）

文／高晧宇

80歲的陳先生罹患高血壓、高血脂和心律不整，以及第3期的慢性腎臟病，就醫時，肌酸酐1.46mg/dL、腎絲球過濾率49.38mL/min/1.73㎡、醣化血色素6.8％，並容易疲倦，經過幾個月的中醫治療後，肌酸酐進步到1.2mg/dL、腎絲球過濾率58.3mL/min/1.73㎡、醣化血色素6.0%，疲倦感也較為改善。

常見成因為高血壓糖尿病

慢性腎臟病成因眾多，常見為高血壓和糖尿病。糖尿病的小血管病變會造成蛋白尿和腎功能下降。血壓升高則會造成動脈硬化，高血壓患者經過20-30年後，約有兩成患者須洗腎。慢性腎臟病（包括腎炎、腎病徵候群及慢性腎病變）是目前台灣10大死因的第9位，因此不可輕忽。

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慢性腎臟病在中醫屬於「水腫」、「消渴」和「小便如膏」等範疇，病位主要在腎，與脾胃關係密切，亦可波及心、肝、肺。

●初期與感受外邪和肝氣鬱結相關，治療則可以疏風解表與疏肝解鬱，並多注意保暖以減少感染與適時地紓解壓力。

●中期則和濕熱壅盛、瘀血阻絡、毒邪留滯息息相關，作息則應多運動和適量補充水分、飲食則應少攝取紅肉、精製糖份和高鹽食物改以魚肉和較清淡飲食來取代。

●末期則多以脾氣虧虛和腎失固攝，治療則以補脾腎來減輕身體的氧化壓力。

健保資料庫顯示糖尿病腎病患者若搭配中醫治療，8年透析率下降2.1％；死亡率可下降15.4％，可能與延後透析相關。台北榮總則以健保資料庫13,864位腎臟病患者為研究對象進行分析，發現服用中醫師開立的處方中藥的腎臟病患者能減少4成死亡率。

除搭配中醫治療之外，慢性腎臟病患者，應注意每天測量血壓、注意體重、按時服藥、戒菸。生活上則需減少酒精的攝取、食用健康的食物、減少鹽和定時的運動，才能享有「腎」利人生。

（作者為台北淡水馬偕醫院中醫部內科主治醫師）

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