為減重吃排糖藥 當心保險拒保
文/余宜叡
「我保險體檢後,收到保險公司的拒保通知。醫師你可以幫我看一下報告出了什麼問題嗎?」檢視患者的體檢報告後,發現尿液項目中的尿糖是4個正(+),詢問患者是否有吃什麼特別的藥物?患者才說,他聽信朋友說吃排糖藥可以護腎顧心,而且朋友也有在吃,建議他可以自費買來吃。因此患者體檢尿糖的真正原因是服用排糖藥造成的。
排糖藥 非減重適應症藥物
「醫師,我的尿糖報告是異常的!我是不是得了糖尿病?」檢視患者抽血報告,經詢問平常服用的藥物,發現他正在使用排糖藥減重,但排糖藥非減重適應症的藥物,而是針對糖尿病患者有降低血糖,兼減輕體重效果的血糖藥物。
不論是什麼原因服用排糖藥,都會產生尿糖。但即使臨床上不是糖尿病確診患者,只要尿糖出現在保險公司的體檢裡,以保險公司目前的認定就是糖尿病,依照規定對於投保的患者會加以拒保,或只能選投糖尿病患者專屬的保單。
體檢尿糖 保險公司認定是糖尿病可拒保
◎建議可以做好3件事︰
●使用減重適應症藥物輔助減重,如:腸泌素的善纖達Saxenda、排油藥羅鮮子Xencil,以及抑制食慾的康纖芙Contrave,而非排糖藥減重。排糖藥臨床對於糖尿病患者的體重減輕效果,從0-5公斤不等,至於正常人使用是目前無減重相關研究與適應症。
●在體檢前停止使用排糖藥至少1週以上,同時加強水分補充,才有機會體檢出尿糖正常,但若為糖尿病患者,則建議切勿自行停藥,以免血糖上升,損壞身體各器官。
●使用排糖藥物時,需與醫師或藥師討論使用排糖藥的必要性與副作用,否則排糖藥常見的副作用:頻尿、口渴與泌尿道生殖感染等,將會影響工作與日常生活。
(作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師)
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