▲服用排糖藥，會產生尿糖。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

「我保險體檢後，收到保險公司的拒保通知。醫師你可以幫我看一下報告出了什麼問題嗎？」檢視患者的體檢報告後，發現尿液項目中的尿糖是4個正（＋），詢問患者是否有吃什麼特別的藥物？患者才說，他聽信朋友說吃排糖藥可以護腎顧心，而且朋友也有在吃，建議他可以自費買來吃。因此患者體檢尿糖的真正原因是服用排糖藥造成的。

排糖藥 非減重適應症藥物

「醫師，我的尿糖報告是異常的！我是不是得了糖尿病？」檢視患者抽血報告，經詢問平常服用的藥物，發現他正在使用排糖藥減重，但排糖藥非減重適應症的藥物，而是針對糖尿病患者有降低血糖，兼減輕體重效果的血糖藥物。

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不論是什麼原因服用排糖藥，都會產生尿糖。但即使臨床上不是糖尿病確診患者，只要尿糖出現在保險公司的體檢裡，以保險公司目前的認定就是糖尿病，依照規定對於投保的患者會加以拒保，或只能選投糖尿病患者專屬的保單。

▲排糖藥亂吃，當心保險拒保。（照片提供／余宜叡）

體檢尿糖 保險公司認定是糖尿病可拒保

◎建議可以做好3件事︰

●使用減重適應症藥物輔助減重，如：腸泌素的善纖達Saxenda、排油藥羅鮮子Xencil，以及抑制食慾的康纖芙Contrave，而非排糖藥減重。排糖藥臨床對於糖尿病患者的體重減輕效果，從0-5公斤不等，至於正常人使用是目前無減重相關研究與適應症。

●在體檢前停止使用排糖藥至少1週以上，同時加強水分補充，才有機會體檢出尿糖正常，但若為糖尿病患者，則建議切勿自行停藥，以免血糖上升，損壞身體各器官。

●使用排糖藥物時，需與醫師或藥師討論使用排糖藥的必要性與副作用，否則排糖藥常見的副作用：頻尿、口渴與泌尿道生殖感染等，將會影響工作與日常生活。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）

▲市售含排糖藥成分的藥物

▲與醫師或藥師討論排糖藥的必要與副作用。（照片提供／余宜叡）

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