中風後出現睡眠障礙 中醫辨證+針灸減輕失眠苦惱

中藥調理搭配針灸百會、四神聰、神庭等穴位治療，可改善失眠困擾。（照片提供／鍾奕璇）

圖．文／鍾奕璇

睡眠障礙是中風患者常見的後遺症之一，根據美國心臟協會雜誌上的研究發現，近41%的中風患者會在中風後立即出現失眠的情況，且約有36%的中風患者在3個多月後仍有入睡困難、淺眠、多夢等睡眠障礙。

75歲林先生先生自去年中風後，除了右側肢體較無力外，也開始出現入眠困難，甚至徹夜未眠的情況，並出現頭昏、全身無力、精神不濟等症狀，不但影響生活作息，更有跌倒受傷的潛在風險。

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根據中醫臟腑辨證，可將失眠分為心火熾盛、肝鬱化火、痰熱擾內、胃氣失和、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛等類型，而中風後的失眠又可分為：因中風使患者思慮過度、食慾不振，營血虧虛、神魂無主而導致的失眠；或因病程日久耗傷氣血，氣虛血瘀，形成本虛標實的失眠；或因陰血虧虛導致陰不制陽、陽亢於上的失眠；或因中風後患者常伴有肢體功能障礙而運動減少，使得飲食積滯，化為痰熱上擾而導致失眠。

經詳細問診得知，林先生於中風後出現心悸、健忘、食慾不佳等症狀，且見其面色無華、口唇色淡，經中醫辨證屬於心脾兩虛之證，故使用歸脾湯加減方，來健脾養心以補益氣血，同時搭配百會、四神聰、神庭等穴道做針灸治療（圖1），以及心點、耳神門做耳穴埋針治療（圖2）。經兩週治療後，患者的睡眠品質大幅改善，且上述症狀皆減輕許多，不再為失眠所苦。

中藥調理搭配針灸百會、四神聰、神庭等穴道，幫助改善失眠困擾。（照片提供／鍾奕璇）

除了尋求醫師協助外，調整生活作息亦有助於改善睡眠品質：

●每天固定時間就寢、起床，養成規律作息。

●規律運動有助於提升睡眠品質，但睡前應避免劇烈運動。

●避免過度飲用含咖啡因的飲品，且中午過後盡量避免飲用。

●不要養成在床上看書、看電視、打電動的習慣。

睡眠障礙除了影響中風患者的精神狀況與身體機能的恢復外，也可能增加再次中風的風險。若中風患者的日常作息已被失眠干擾，甚至出現憂鬱、焦慮，建議尋求醫師協助。

（作者為台南市立醫院中醫部醫師）

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