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睡到一半痛醒 7旬翁罹罕見睡眠頭痛
記者廖雪茹/新竹報導
70多歲的陳伯伯10多年來時常無法一覺到天亮,每到凌晨3、4點就會被頭痛痛醒,多年來做遍腦部檢查找不出病因。前往新竹台大分院生醫醫院竹北院區就診,神經部醫師李怡蓁診斷為睡眠頭痛,藥物治療後,終於可以一覺到天亮。
專挑睡著時發作 無法一覺到天亮
李怡蓁指出,睡眠頭痛是一種罕見的頭痛,據文獻及病例報告,僅佔所有頭痛病人的千分之一,且平均需要7年多才會得到正確的診斷。此病症最大的特點是病人只有在「睡著」時才會頭痛,且幾乎都在同一時間痛醒,疼痛程度從中到大,最常見的發作時間為凌晨2點到4點,痛醒後無法繼續入睡,一定要起身走動或坐著,直到1到2個小時後,頭痛情形才會漸漸消失。
9成以上的病人1個月會發作10天以上,對睡眠及生活帶來很大的影響,但病因尚不清楚;由於有著像鬧鐘般定時發作的特性,一般認為跟大腦主管生理時鐘的下視丘有關。
李怡蓁表示,有些病人會反映這種頭痛服用一般止痛藥並無效果,要服用含有咖啡因的「加強錠」才會有效,咖啡因對於睡眠頭痛特別有效;除了解除疼痛外,有的人睡前喝杯咖啡,也能有預防的效果。除了咖啡因,鋰鹽也有一定的預防效果,文獻上也有使用褪黑激素、三環抗憂鬱劑、或是抗癲癇藥來預防睡眠頭痛。
李怡蓁說,多數病人是從50多歲開始發生睡眠頭痛,而不論是會痛醒的頭痛或是50歲以上新發生的頭痛,由於有比較高的機會與腦部病變有關,須特別警覺。
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