▲患者經中醫治療，改善長期頭痛。（照片提供／呂沛瑾、邱明欣）

文／呂沛瑾、邱明欣

一名30歲女性自述從國中開始頭痛，她的媽媽也有頭痛史，這名女病患就診時，需要每天服3次止痛藥；平均1個月1次，痛到要去急診打止痛針。疼痛部位以頭後枕部與頸部為主，發作頻率是每天，疼痛性質屬於搏動感、中強度的頭痛程度，嚴重時會怕光與噁心，月經期間會加重頭痛症狀，伴有肩頸、背部的痠痛與偶而有鼻塞症狀。

偏頭痛的發病率以女性居多，有家族遺傳傾向，大多在10-20歲第一次發病，可持續4-72小時，這是一種慢性神經血管性疾病，以一側或雙側顳部陣發性、搏動性的跳痛、脹痛或刺痛以及疼痛漸漸加劇為特點，可伴有視幻覺、畏光，噁心嘔吐等血管自主神經功能紊亂症狀。誘發原因很多，像是壓力、疲勞、月經、服用避孕藥物、食物、氣味等。偏頭痛發病機制並不單純，包含神經、血管、化學物質的相互作用，如中樞神經系統敏感化以及訊息傳遞分子血清素（5-羥基色胺，5-hydroxytryptamine，5-HT）與三叉神經元釋放的抑鈣素基因相關胜肽（calcitonin-gene-related peptide，CGRP）影響血管收縮舒張與神經痛覺傳遞等。

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偏頭痛若不積極治療，長期的疼痛與生活的緊張壓力導致頭、頸、背部肌肉緊繃僵硬，因此合併了緊縮性頭痛，且當病人有常發性頭痛時，往往併有無預兆偏頭痛與緊縮性頭痛，加上現代人時常姿勢不良，低頭使用手機或電腦工作，導致頸部結構異常，頸因性頭痛隨之產生。綜合三者，從一開始的偏頭痛到肌肉過度收縮引起的緊縮性頭痛，再加上結構導致的頸因性頭痛，三合一頭痛就會成為常見的頭痛成因。

這名女病患在經過大約2個月中醫綜合性療法，配合針灸鬆解緊繃肌肉與筋膜，並用超微針刀鬆解「寰枕筋膜」，推拿按摩調整頸椎異常結構，拔罐改善皮下的血液循環與筋膜張力，服用中藥來改善身體的慢性炎症狀態，從多方面來處理持續頭痛的原因後，從每天痛到吃3次止痛藥到有輕微痛感，且每週只需要服用1次止痛藥。

（作者皆為邱明欣中醫診所醫師）

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