腿部如小蛇般鼓起 靜脈曲張趁早治療

▲保持健康的體重、規律運動、久坐時抬高雙腳等都有助於預防靜脈曲張的發生；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／郭志東

55歲的陳先生，因為腳腫來門診就醫，褲管捲起後，發現一條條像小蛇般的靜脈鼓起來，陳先生表示，這個狀況很多年了，因為不痛不癢，也沒注意。後來經口服藥物治療後，狀況也有所改善。

靜脈曲張是一種表層，靠近皮膚的靜脈變大和變形的疾病，可以在身體的任何地方出現，但最常見是在腿部。雖然靜脈曲張不是一種很嚴重的疾病，但異常的外觀讓它們看起來讓人很不自在，甚至會導致更嚴重的問題。

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肥胖、久坐不動、孕婦都有風險

為什麼會靜脈曲張？靜脈曲張是因為靜脈內壓力增加而導致的。血液會從一個靜脈瓣膜向心臟方向流動，如果瓣膜功能不良或受損，血液就可以在靜脈中積聚，導致靜脈膨脹。長時間站立或坐著也可能導致血液在腿部靜脈停滯，增加靜脈內的壓力。最後，靜脈可能會因為增加的壓力而拉長，損壞瓣膜。靜脈曲張的風險因素包括肥胖、老年人、女性、久坐不動、腿部受傷、懷孕、吸菸、服用口服避孕藥或荷爾蒙治療，因為以上因素都可能增加血液在靜脈中的壓力，而某些類型的靜脈曲張則有家族遺傳傾向。

而常見的症狀包括腿上的膚色變化、潰瘍、皮疹，以及雙腳沉重感甚至疼痛。嚴重的靜脈曲張會導致長期的下肢腫脹，從而導致更嚴重的皮膚和組織問題，包括不易癒合的潰瘍。而嚴重的靜脈曲張也有可能導致深層靜脈的血栓，相關症狀包括腿部疼痛、腫脹和紅腫，少部分人可能發生在手臂和身體其他部位。如果你有血栓症狀，這種情況則需要就醫治療。

嚴重者恐致腫脹、深層靜脈血栓

除了完整的病史、身體檢查，下肢靜脈超音波檢查是診斷靜脈疾病的利器，可用於檢查血流和靜脈的結構。而治療方式取決於年齡、整體健康狀況、嚴重程度、病患本身對特定藥物、手術或療法的耐受性、以及對疾病發展的期望值。

通常沒有症狀的靜脈曲張不需要進行治療，然而沒有治療的靜脈曲張有可能會惡化。一般的治療方式包括：抬腿、彈性襪、口服藥物，硬化劑注射、手術移除靜脈等方式。最後，想要預防靜脈曲張，需要保持健康的體重、規律運動、久坐時抬高雙腳、坐時不交叉雙腿，以及不要穿緊身衣服。

（作者為國泰醫院心血管中心醫師）

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