下背痛、手腕痛免開刀 超音波導引藥物注射助康復

張育銘醫師（右）表示，民眾若手腕、下背痛不想開刀，可嘗試接受超音波導引藥物注射治療。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中92歲的吳姓老婦人患有腰椎退化疾病與骨質疏鬆症，經常為下背痛所苦，因年紀大，手術風險高，醫師建議吃藥加上背架固定保守治療；另一位李小姐，則因工作和做家事導致腕隧道症候群，醫生建議手術減壓，但因需休息1、2個月，且不能頻繁使用手腕讓她卻步，所幸兩人經使用超音波導引藥物注射治療後，不用手術疼痛就大幅緩解，讓2人重展歡顏。

大里仁愛醫院神經外科張育銘醫師表示，這名李姓患者近幾個月晚上睡覺時，時常因兩隻手掌發麻被麻醒，就醫被診斷出是腕隧道症候群，對於是否要接受手術讓她感到相當苦惱，經建議她接受超音波導引的藥物注射，施打局部麻藥類固醇和葡萄糖水，只治療1次疼痛就大幅緩解。

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影像技術進步 提升超音波解析度

張育銘表示，現今影像技術進步，醫用超音波可提供更好的影像解析度，近年來已被廣泛使用在脊椎神經與周邊神經等的止痛與增生治療。因為醫師可看得更清楚，可避免傷害到重要的神經、血管與組織等，且精準地將藥物注射到目標處，成功率從以往的8成提升到9成5左右。

張育銘表示，超音波導引的藥物注射，施打的藥物依病人的狀況有所不同，若是急性發炎疼痛的地方，可注射類固醇與局部麻藥消除發炎地方的水腫與疼痛的感覺。如果是組織的損傷可注射葡萄糖水、或者自體高濃度血小板（PRP）與羊膜基質來進行組織的修復與強化。該名吳姓老婦人施打3次局部麻藥類固醇和葡萄糖水後，疼痛幾乎完全消失讓她相當高興。

張育銘提醒，每種治療都有其適應症與優缺點，必須接受詳細的問診與精確的診斷才可以達到改善病人症狀的目的。

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