▲複合式手術房是將先進的影像檢查設備配置在開刀房裡，讓外科醫師在開刀時，可以同時定位病灶所在以進行精確的手術切除。（照片提供／王浩洸）

文／王浩洸

腦膜瘤是一種從腦膜（覆蓋大腦和脊髓的保護膜）長出的腫瘤。大多數腦膜瘤是良性的（不是癌症），只有不到10%是惡性的。腦膜瘤生長緩慢，可能多年都不會引起症狀。有些腦膜瘤患者可能是在出於其他原因，如創傷性腦損傷時進行核磁共振或電腦斷層掃描中偶然發現的。

腦膜瘤的症狀因腫瘤的位置和大小而異，通常表現為頭痛和癲癇發作，這是由生長的腫瘤壓力增加引起的。脊髓腦膜瘤可能會導致手臂或腿部無力或感覺喪失。

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診斷時，醫師會詢問您的個人和家族病史，並進行全面的身體檢查。除了檢查總體健康狀況外，醫師還會進行神經系統檢查。這包括檢查精神狀態和記憶力、顱神經功能、肌肉力量、協調性、反射和對疼痛的反應，並進行影像學掃描，例如電腦斷層掃描（CT）或核磁共振（MRI），以幫助確定腫瘤的大小、位置和類型。在某些情況下，血管造影是必要的。

由於生長緩慢，並非所有腦膜瘤都需要立即治療。腦膜瘤有多種治療選擇。取決於您的年齡、健康狀況以及腦膜瘤的位置、大小和等級。每種治療都有應該討論和理解的好處、風險和副作用。治療方案的重點是去除腫瘤和減輕對大腦的壓迫。

●觀察（觀察並等待）：由於腦膜瘤生長緩慢，可以監測沒有症狀或症狀很少的患者。醫師透過定期掃描監測腫瘤的生長情況。

●藥物：藥物可用於減輕腦膜瘤的一些副作用。這些包括減少腫瘤周圍腫脹的類固醇，以及預防或控制癲癇發作的藥物。

●手術：如果腦膜瘤引起症狀或體積增大，通常建議手術切除。神經外科醫師進行開顱手術，以打開顱骨並移除腫瘤。腫瘤的位置是決定結果的最重要因素。視神經、海綿竇和顱底腦膜瘤的併發症發生率高，難以完全切除。患者的年齡和手術前的整體健康狀況也可能影響結果。

●伽馬刀治療：如果腫瘤殘留在動脈或神經上，放射線可以治療其餘部分。

腦膜瘤有時會在手術或放療後復發。定期掃描（每1-3年一次）是被診斷患有腦膜瘤的人長期追蹤重要部分。

（作者為台灣神經脊椎外科醫學會副秘書長、義大醫院神經外科主任）

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