急性心肌梗塞一旦發作，會出現胸悶、氣促等症狀；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

57歲的張女士患有高血壓、高血脂與糖尿病，8年前因為急性心肌梗塞，放置3支冠狀動脈藥物支架後狀況穩定，但時間久了疏於回診，今年再度因胸悶發現冠狀動脈堵塞，在手術前又突發心肌梗塞心跳停止，經電擊急救恢復心跳並打通冠狀動脈，唯腦部組織缺氧過久，至今仍處於深度昏迷的狀態。

台北慈濟醫院副院長、心臟血管科醫師張恒嘉指出，急性心肌梗塞是血管壁因粥狀斑塊破裂引起血小板活化，造成管壁內急性血栓，導致冠狀動脈血流完全阻塞，急性心肌梗塞會出現胸悶、氣促等症狀，很可能第一小時內發生心室顫動，即所謂的「心猝死症」。

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他表示，台灣醫療發達，第一次心肌梗塞的治療成效良好，死亡率僅約3-7％，但若未積極配合治療，容易導致冠狀動脈再次堵塞，發生第二次心肌梗塞的死亡率將大幅提升至10-20％，若再合併心臟衰竭，5年內的存活率僅有50％。

造成心肌梗塞的危險因子分為兩類，第一類是既定的危險因子，包括年齡、性別及存在家族病史者；第二類是可改變的危險因子，研究顯示，飲食、生活習慣、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖與抽菸都屬於可控制的危險因子。

台北慈濟醫院副院長、心臟血管科張恒嘉醫師。（台北慈濟醫院提供）

嚴控危險因子 復發率降8成

張恒嘉說，有心肌梗塞病史者，必須嚴格控制飲食且養成規律運動的習慣，藥物須遵從醫囑按時服用，並且絕對戒菸，防止心肌梗塞復發，如果這些可控的危險因子都能嚴格落實而且達標，發生第二次心肌梗塞風險可減少8成以上。

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