▲醫師提醒，氣喘病人泡湯，應選擇沒有硫化物的溫泉，以減少「吸入性」刺激物質造成的刺激性哮喘；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／呂俊佑

近期天氣變冷，泡湯成為網路上搜尋熱門關鍵字，但是，氣喘的病人可以泡溫泉嗎？氣喘發作是接觸到環境中的過敏原、刺激物，甚至氣溫的大幅度改變也會引發氣喘的發作。所以，泡溫泉造成的冷熱溫差，是會引起氣喘發作，還是改善氣喘呢？

1984年日本曾做了一個試驗，把14名氣喘患者放到溫泉裡接受運動訓練。發現可以減少他們類固醇的藥物劑量。1993年日本又做實驗，52名氣喘病患泡溫泉後加上塗溫泉泥浴，也發現他們使用類固醇的藥物劑量下降。

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吸入熱蒸氣療法10分鐘 有益處

因為氣喘患者常常伴有鼻塞、上呼吸道發炎、鼻過敏的現象。2013年在義大利的研究表示，吸入熱蒸氣療法10分鐘，有助於改善鼻塞，上呼吸道阻力，以及發炎細胞的改變。然而2021年的南韓研究，雖然富含碳酸氫鈉或是氯化鈉的溫泉可以減低一些發炎介質（IL-6），但是統計學上並沒有明顯的差異；而近期也沒有相關研究探討溫泉對氣喘患者的直接療效。總之，溫泉對氣喘的改善，似乎是有一些益處的。

溫差別太大 避開硫化物泉質

泡溫泉對氣喘是沒有直接傷害的，但是因為泡溫泉會有溫差改變。有研究論文顯示，會造成肥大細胞釋放發炎物質，甚至會導致過敏性鼻炎的發生。也曾有論文寫到，一天內氣溫每下降1℃，在青少年族群造成氣喘的機率會有明顯上升；但是，這種情況在成年人並沒有看到。另外有些溫泉含有硫化物，硫化物是已知的「吸入性」刺激物質，會引起刺激性哮喘。

◎氣喘病人泡湯注意事項：

●避免溫差太大：例如出浴時候盡快保暖，或是在房間事先開好暖氣，這樣可以避免溫差的急遽改變。

●慎選泉質，減少刺激：選擇沒有硫化物的溫泉，減少「吸入性」刺激物質造成的刺激性哮喘。

●充分準備：泡溫泉時，記得備著短效的支氣管擴張劑當作緩解劑。

雖然氣喘的發生還是因人而異，但多多留意上述事項，氣喘病人可以相對較安全地享受泡湯了。

（作者為彰化基督教醫院胸腔內科醫師）

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