圖1：腳跟滑動運動。（照片提供／高倚恩）

文／高倚恩

最近天氣早晚溫差大，「中風」風險升高；尤其本身有高血壓、高血脂、高血糖的慢性病患者，比其他人多出近3倍中風機率。

控制三高注意體重 養成運動習慣

預防中風首要就是控制三高，也需注意維持正常體重，平時養成運動的習慣，一週至少要有3天至5天從事持續30分鐘以上的中等強度運動，更要避免吸菸、二手菸，以及避免過度飲酒，以便使心血管保持健康。

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把握「黃金3小時」就醫 提高存活率

另外，中風需把握「黃金3小時」內就醫，以提高存活率及減少神經損傷。判斷中風的症狀參考「辛辛那提FAST中風評估」：Face-比較患者臉部表情兩邊是否對稱、Arm-雙手平舉，是否有一側較無力下垂、Speech-講話是否口齒不清、Time-即刻紀錄發作時間，並馬上通知119送醫。

中風後隨之而來的半邊癱瘓會造成生活功能上的問題以及心情低落，但是只要跟著物理治療師以及醫師的建議在治療黃金期6個月內積極復健，有機會增進患側能力，並且盡可能恢復功能。

◎中風初期肢體及軀幹鍛鍊：此時運動會著重在肢體以及軀幹的控制和肌力訓練，故多會在躺姿下進行。

●腳跟滑動運動（圖1）：躺姿下，彎曲髖膝關節再伸直，並注意下肢擺在正中位置下進行。

●髖關節外展內收運動（圖2）：躺姿下，雙腳彎曲，雙腳同時往雙側打開再慢慢合起來，注意兩邊速度和移動範圍要一致。

圖2：髖關節外展內收運動。（照片提供／高倚恩）

●翻身運動（圖3）：躺姿下，一腳彎曲並跨過對側腳，同側手放在肚子上，慢慢地翻到側躺維持兩秒再慢慢翻回正躺，注意骨盆要先啟動動作才能讓軀幹出力。

圖3：翻身運動。（照片提供／高倚恩）

●抬臀運動（圖4）：雙腳彎曲踩在床上，慢慢地將屁股抬離床面維持3-5秒再慢慢放下，過程中，雙腳必須平均用力，且骨盆和膝蓋要維持在正中位置不偏移，並注意如果患側腳會不自主用力伸直時，就要暫停這個運動訓練。

圖4：抬臀運動。（照片提供／高倚恩）

◎小叮嚀：這個時期的運動非常要求動作正確性，不可著急行事，以免未來遺留下許多後遺症，必要時，需要照顧者從旁協助以利患者完成動作，而以上動作都是早中晚各做10下，才能達到治療效果。

中風初期的床上運動若訓練得好，未來進入到坐姿或站姿訓練，甚至行走訓練都會有比較好的動作模式，活動起來能比較有效率，也比較不會造成疼痛。

中風後漫長的復健之路，需要許多耐心，按部就班、一步一步的向前進，並保持輕鬆的心情，才能讓身體功能提升到最好。

（作者為彰化基督教醫院物理治療師）

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