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癢、刺、痛! 疤痕突起張牙舞爪 蟹足腫盡早處理
▲若突起的疤痕超過原本傷口的邊界，就是蟹足腫。（照片提供／葉惠如）
文／葉惠如
病人問：「醫生，我手臂上這個紅腫的東西是什麼呢？有時覺得癢、痛、甚至刺痛、抽痛耶！活動關節時會有緊繃感。」我看了一下，告知病人這是蟹足腫。
蟹足腫是一種疤痕組織，大多有著像螃蟹腳的外觀，疤痕組織橫向的往兩邊擴展。其病因為傷口處纖維母細胞增生，產生過量的膠原蛋白，使疤痕超過原本傷口的邊界；好發族群為基因遺傳、10至30歲的年輕人、A型血、有色人種。
◎蟹足腫和增生性疤痕比較：
●突起的疤痕若超過原本傷口的邊界：蟹足腫。
●突起的疤痕未超過原本傷口的邊界：增生性疤痕。
◎蟹足腫好發部位：
●皮膚張力大：前胸、後背、下巴、手腳、關節（例如肩關節處）。
●傷口較深（超過真皮層）：車禍外傷／開刀傷口／嚴重發炎的痘痘／擠破的痘痘／打耳洞處。
●接種疫苗處。
◎常見的治療方式：
●皮下局部施打溫和的類固醇（消疤針），改善膠原蛋白過度增生。
●物理性壓迫：擦除疤凝膠（矽膠，添加維他命C，可淡化色素）、戴壓力耳環、貼矽膠片。
●冷凍治療（液態氮）。
●開刀切除加上放射治療。
建議打消疤針 併用除疤凝膠
不過，我最建議的治療方法是打消疤針，併用除疤凝膠。
◎打消疤針有3項優點
●改善美觀：縮小體積、使之平整。
●改善症狀：減輕癢感／痛感。
●改善功能：降低緊繃感，提高病灶處的關節活動度。
建議約3-4週施打一次，持續幾次之後使疤痕穩定、趨於平整、減緩不適。
◎有蟹足腫體質的人，該如何避免蟹足腫的產生？
●外傷時：照顧傷口、勿過度牽扯、適當防曬，使之盡快復原。
●有痘痘或毛囊炎時：勿用手擠痘痘，使用外用藥／口服藥／局部施打類固醇（痘痘針），降低痘痘的發炎反應，導致蟹足腫。
（作者為台中諾貝爾眼科皮膚科診所醫師）
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