透過超音波確認關節注射位置。（照片提供／王浩洸）

文／王浩洸

關節炎是關節的軟骨退化或是締結組織發炎，導致關節疼痛，並讓關節正常活動受損。大多數病人可用藥物或物理治療改善，對於保守治療（例如口服抗炎藥、休息或物理治療）沒有反應的人，可考慮關節注射。

關節注射可以暫時緩解關節發炎引起的疼痛。藥物被輸送到關節囊內的疼痛關節有2個目的。首先，可以用作診斷測試，看看疼痛是否真的來自關節；其次，可以作為一種治療方法來緩解各種情況引起的炎症和疼痛。疼痛緩解可持續數天至數年，之後通過物理治療和運動加強肌肉方式讓病情得到改善。

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◎關節注射

●適合的病人：脊柱小關節面發炎、骶髂關節和尾骨痛、髖關節痛、肩、肘和手疼痛、膝蓋、腳踝和腳疼痛。

●不適合的病人：感染或有出血問題的人無法執行，懷孕請告訴醫生，透視X射線可能對嬰兒有害。

●執行方式：

1.病人躺在手術台上。

2.局部麻醉劑用於治療區域，以減少患者的不適感。

3.患者在手術過程中保持清醒和意識。

4.醫師將空心針頭穿過皮膚並進入導致疼痛的區域。

5.當針頭正確定位時，將止痛或增生藥物注入關節囊，然後移除針。

6.根據疼痛的位置，可以注射1個或幾個關節。

大多數患者可以在打針後立即四處走動。少數會出現暫時性的腿部無力或麻木。通常，患者第2天會恢復全部活動。注射部位周圍的痠痛可以通過使用冰塊和服用的止痛劑來緩解。

如果接受治療的關節是疼痛的根源，可能會在注射後2-7天開始感到疼痛緩解。疼痛可能會緩解幾天到幾個月，並配合復健治療，以防止未來的疼痛發作。

如果注射有幫助，當之後再次出現疼痛，可以重複該過程；如果您沒有任何疼痛緩解，則要考慮其他治療方案，如開刀治療。

（作者為台灣神經脊椎外科醫學會副秘書長、義大醫院神經外科主任）

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