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壓力大「鬼剃頭」 調節免疫 秀髮回春

2022/11/21 05:30

▲圓禿以頭皮發生率最高;圖為情境照,圖中人物非本文當事人。(照片提供/莊燿年)

文/莊燿年

40歲林先生家庭美滿、事業有成,在商場上呼風喚雨,是大家眼中的人生勝利組,但工作繁忙的他,近期頭頂莫名禿了一塊,起初不以為意,直到落髮的面積越來越大,經常感受到旁人異樣的眼光,才趕緊就診檢查,經由皮膚鏡檢查確診為圓禿,透過局部藥物治療,並同步調整生活作息、均衡飲食、適時紓解壓力,林先生的頭髮逐漸長回來,終於重拾信心。

圓禿俗稱鬼剃頭,主要症狀是突然出現塊狀的禿髮,在身上任何有體毛的部位都可能會發生,如眉毛、睫毛、鬍子、腋毛等,但又以頭皮發生率最高,也最為明顯。

20-50歲好發 男女都可能發生

圓禿最常出現在20-50歲的年紀,男女都可能發生,如好萊塢知名演員威爾史密斯的妻子潔達蘋姬,就是因為免疫疾病,在短期內發生嚴重落髮,猶如一夕間被鬼剃了頭髮,索性日後以光頭造型示人。

造成圓禿原因,目前認為可能是免疫失調,導致自己的免疫系統細胞激素、淋巴球將自身的毛囊當作攻擊對象,進而造成毛囊周圍發炎,頭髮停止生長而導致落髮。

典型的圓禿特徵是短時間內頭皮出現界線分明塊狀的禿髮,但也有些嚴重案例中會以廣泛性落髮來表現,此時會與其他形式的落髮相似,故需要仔細鑑別診斷。

圓禿發生可能原因與情緒壓力、疲勞睡眠不足有關,少數患者會合併其他自體免疫疾病或甲狀腺功能異常等,也有患者是在打完疫苗或染疫後才發生圓禿,可能是在誘發免疫功能過程中免疫失調所致,隨著免疫功能回復正常,配合適當的治療,多數圓禿是可逆的,患者髮量會逐漸恢復。

▲莊燿年醫師替患者檢查患部。(照片提供/莊燿年)

嚴重圓禿可服免疫調節藥物

圓禿有許多不同治療方式,醫師會根據患者的年齡、落髮面積大小和速度、持續時間,來決定如何治療。若只有輕微的圓禿,可考慮外用藥物或局部注射治療,也可搭配外用minoxidil藥劑或注射生長因子PRP來刺激毛髮生長。針對較嚴重圓禿患者可以考慮全身性免疫調節藥物,近幾年有新的小分子免疫抑制劑(JAK抑制劑藥物)核准用來治療成人嚴重圓禿落髮,提供對傳統治療反應不佳的嚴重圓禿患者一線曙光。

若要預防落髮,平時應維持均衡飲食、充足睡眠、心情放鬆,加上正確的頭皮清潔,一旦有落髮問題時,應盡快前往皮膚科評估治療,了解掉髮的原因,根據診斷給予適當的治療。

圓禿經過治療剛長出來的頭髮可能會呈現淺白色且偏幼細,需要耐心持續追蹤治療,毛髮才能逐漸變回到原本的面貌。

(作者為真心皮膚科診所副院長)

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