實證醫學金字塔：親友介紹或是明星代言以外，還需實證。（照片提供／林靜芸）

文／林靜芸

小禛（化名）在保險公司上班，46歲時，已是組長級的主管。公司為了應付金融監管，採取許多措施。她除了上班，還需上課，壓力很大。晚上睡不好，半夜常全身是汗醒來。白天一忙，就會心悸及恐慌、脾氣煩躁、容易與人爭執。去醫院檢查，婦產科抽血確定她進入更年期，建議她補充荷爾蒙，度過生活上的不適。

小禛聽說荷爾蒙會增加乳癌的風險，決定自力救濟。她看電視找明星代言的產品治療失眠，又由朋友介紹，買草本安神藥以及昆蟲荷爾蒙來服用。

請繼續往下閱讀...

她的症狀慢慢改善。不幸的是她51歲時卻罹患乳癌。她沒有乳癌的遺傳，懷疑與自己服用的藥物有關。

類似小禛的案例很多，有人吃電台廣告的藥吃到洗腎，也有人吃親友介紹的減肥草造成肺纖維化。美國食品藥物管理局2022年5月提出最新指引：藥物以外的保健食品，政府只要求廠商注意包裝及標示，消費者購買時應諮詢專家，認清成份，才能確保安全。

近代醫學強調實證，所謂實證醫學分為5個等級，第1級是隨機對照實驗之系統性文獻回顧；第2級是將同質性的世代研究以系統性評論後的結果；第3級將同質性的個案對照研究以系統性評論後的結果；第4級是病例統計報告；第5級是專家的案例報告。

醫療以實證等級，向病人解釋預後及風險。我們日常生活替自己尋找保健方法，也該運用這個原則。

小禛更年期不敢吃荷爾蒙，害怕乳癌風險，但是尋找替代品時，縱使明星代言或是親友介紹，也建議自己找資料，學習篩檢產品，不要當白老鼠，才能保障自己的安全。

（作者為聯合整形外科診所院長）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法