摔車撞頭以為沒事 半身無力竟是腦出血

核磁共振檢查發現，右腦出現大片「慢性硬腦膜下出血」（右）。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

60多歲的洪姓老翁日前騎腳踏車摔車撞到頭，起身後覺得身體沒有異狀，因此不以為意，直到最近出現左腳痠痛、左手無力和下背痛就醫，原以為是椎間盤突出，但核磁共振檢查後，醫師發現他的右腦有出血狀況，確診為慢性硬腦膜下出血，經引流手術清除積血後，手腳力氣馬上恢復正常，開心又可以每天騎腳踏車了。

引流手術清除積血 恢復正常

長安醫院神經外科主任朱彥澤表示，患者看診時，只說左手、左腳無力，沒有提到頭曾受傷，起初以為是椎間盤突出導致的坐骨神經痛，但腰椎檢查未發現異狀。從左手跟左腳無力症狀，研判可能是腦部的問題，立即安排腦部核磁共振檢查，果然發現他的右側顱內有大片的「慢性硬腦膜下出血」，再次詢問患者，他才想起曾騎腳踏車摔跤過，但記不清楚受傷的過程，因當時沒有感到不舒服，因此不以為意。

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朱彥澤表示，人的腦膜分成3層，由外到內分別是硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜，慢性硬腦膜下出血就是指因頭部受到外力撞擊後，於硬腦膜下腔形成血塊，通常在外傷3星期後，這些血塊逐漸溶解成血水，進而對腦造成壓迫而引起神經學症狀，例如手腳的力氣變差、失語症、運動功能異常及平衡不佳、記憶不佳等，嚴重者甚至會危及生命。

朱彥澤指出，慢性硬腦膜下出血好發於7、80歲以上的老年人，另外，像洗腎、肝功能較差，或是先天凝血功能異常的患者也是危險族群。治療方面以引流手術為主，在頭骨上鑽1-2個洞，將壓迫腦部的血水引流出來，對於腦的壓迫就消失了，手術過程約10-15分鐘。

慢性硬腦膜下出血好發於老人

朱彥澤提醒，頭部外傷不要輕忽，尤其是記不清楚發生的過程，這表示對腦部是一個比較大力的撞擊，腦出血的風險較高，應持續觀察1-2個月，若出現手腳無力、走路會偏、講話不流暢等症狀，一定要趕緊就醫。

朱彥澤主任提醒，頭部撞擊後，若出現手腳無力、走路會偏、講話不流暢等症狀，有可能是腦出血，一定要趕緊就醫。（記者陳建志攝）

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