▲術前（左圖）：靜脈膨大形成靜脈曲張，甚至產生皮膚穿孔、流血（左）；術後3個月（右圖）：皮膚傷口癒合。（長安醫院提供）

記者林旻臻／台中報導

45歲余先生從事廚師工作經常久站，下肢靜脈曲張已有2年多，因自覺不嚴重且工作忙碌，未積極治療，近日一早醒來發現滿床都是血，就醫檢查發現是因靜脈曲張嚴重導致皮膚潰瘍，傷口久久不能癒合。缺乏皮膚保護的病變靜脈受損，造成血流不止，病患接受微創靜脈曲張雷射手術合併硬化劑治療後，經3個月觀察，症狀大幅改善，不再出血。

拖延治療皮膚潰爛 造成血流不止

長安醫院心臟血管科主任鄭詩璁表示，許多人因工作性質或生活習慣而久坐久站，或循環不良、先天性瓣膜功能不全，使腿部血液不易回流心臟，進而淤積在腿部靜脈中，形成長期靜脈高壓傷害瓣膜功能，發生靜脈曲張。除上述原因外，懷孕、肥胖、長期搬運重物等也都是致病因子，且較容易發生在女性身上。

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鄭詩璁指出，靜脈曲張初期可能難以察覺，有些病患會出現下肢沉重腿痠，或外觀出現泛紅網狀靜脈擴張的蜘蛛網狀血管，或藍色或紅色的微血管擴張，但無任何明顯症狀。病患常在血管呈現蚯蚓狀，出現腫脹、痠麻、抽筋、水腫等症狀才來就醫，此時靜脈功能已受損不堪負荷，若持續放任，除了引發潰瘍嚴重者甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎等致命併發症。

鄭詩璁指出，微創血管雷射手術相較傳統手術，好處在於不需住院且安全性高，全程在超音波及導管機導引下，除可精準處理病灶血管外，更可大幅減少疼痛且治療效果更佳。

鄭詩璁說明，目前靜脈曲張治療方式包括：調整生活習慣（如避免久站或久坐、睡眠時將腿墊高、減重）、壓迫療法（如穿著彈性襪）或藥物等非侵襲性治療。若病情較嚴重，則採用外科手術或微創治療為主，並依病患情況搭配硬化劑療法或醫療彈性襪，達到最佳治療效果。

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