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進入飛蚊閃電輪流來 注意眼球退化3警訊
▲有飛蚊症問題宜就診接受散曈眼底檢查，對症治療；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／周佳彥）
文／周佳彥
56歲的張先生（化名）兩眼近視都在800度左右，他來診間說，近期度數沒有太大變化，但卻常有像蚊子的黑影在眼前飛來飛去，頭往那邊轉，它就往那邊飛，非常困擾，開車時都好怕會出車禍，點眼藥水也無效。
眼科門診經常會有患者抱怨突然眼前出現一些蚊子狀，甚至長條狀的東西在飄，揮之不去，又或者特別在暗處或轉頭時眼角看到一道閃光，患者因此很緊張。懷疑是否視網膜剝離了。
▲正常的視網膜。（照片提供／周佳彥）
▲異常的視網膜，有飛蚊症症狀（箭頭處）。（照片提供／周佳彥）
◎為何會出現飛蚊？
隨著年紀的老化，眼內的玻璃體會發生退化，使得原本膠狀黏稠的物質逐漸液化，過程中形成濃縮聚集的玻璃體纖維飄浮物，當它的陰影投射在視網膜上時，就會感覺到飛蚊的症狀，會跟著眼球左右轉動而在眼前飄動，這是屬於良性的「生理性的飛蚊」。
所以大多數的飛蚊症，只是眼球玻璃體退化過程中所產生的症狀。除了年紀以外，其它原因也會加速玻璃體的退化，包括：1.高度近視、2.長期紫外線、3.眼內發炎等原因。飛蚊症是玻璃體內的病變，眼藥水是沒辦法到達這個位置的。
飛蚊症多數為良性退化
◎為何會看到閃光閃電？
玻璃體在退化或液化的過程會從原本緊黏在視網膜上慢慢分離，也稱為「後玻璃體剝離」（Posterior vitreous detachment），而在分離的時候會造成視網膜輕微的拉扯導致閃光或閃電的症狀。當玻璃體退化完成並完全與視網膜分離後，閃光與閃電的症狀就也會消失。
雖然飛蚊症大部分是因為良性的退化，但有些比較嚴重的原因也可能導致飛蚊症突然出現，例如眼內發炎、玻璃體出血、視網膜裂口及視網膜剝離，因此當出現急性飛蚊症的症狀，建議患者做散曈眼底檢查，並且注意如出現3種警訊，必須立即回診檢查，並依照醫師指示定期追蹤。
●飛蚊症突然變非常多，形成雲霧狀或雪花落雨般。
●持續性的閃光閃電。
●視野出現黑影（如一片黑幕蓋住一半或一角）。
提醒民眾，平時讓眼睛適當休息，能防止飛蚊症的發生或惡化，如果視網膜有問題或眼部發炎，請配合醫師進一步的檢查與治療。
（作者為彰化秀傳紀念醫院眼科部醫師）
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