▲聽力治療師建議可掌握溝通原則，拉近彼此距離；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／田輝勣、蕭純聿）

文／田輝勣、蕭純聿

大部分的民眾遇到聽力有問題的溝通對象，尤其是面對上了年紀的長輩，第一直覺反應就是要大聲說話，其實，講話越大聲，效果反倒越差，原因在於大聲說話時，音調會不自覺地提高，如此一來，聲音反而會失真更聽不清楚，加上許多聽力退化問題都是從高頻開始，隨著年紀增長而變得越來越嚴重。

面對退化型聽損 越大聲越高頻效果越差

根據統計，75歲以上的長者，超過一半都有聽力損失的問題，這類「退化型聽損」發病時間與嚴重度是由許多因素所組成，包括遺傳基因疾病、噪音暴露（工廠、工地等工作環境）、耳毒性藥物（阿斯匹林、抗生素、化療藥物）、重金屬、感染、吸菸、高血壓、糖尿病、心血管疾病、免疫疾病、荷爾蒙等。

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一般來說，長輩聽力退化的過程通常不會立即對生活產生不便，初期可能只是聽不見一些微小的聲音，例如在長輩的背後叫他都沒反應，或是長輩把電視或收音機開得比較大聲，到後期可能會連警報鈴聲或汽車喇叭聲都聽不見而影響到人身安全。

若是發現家中長輩有上述情況時，建議可以帶長輩去醫院或聽力中心做進一步詳細的聽力檢查，及早發現聽力問題及成因，及早介入。

▲民眾的聽力往往會伴隨著年齡增長而退化，醫師可透過診察找出問題及成因；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／田輝勣、蕭純聿）

長輩聽力退化帶多以高頻為主，高頻的聲音有哪些？例如鳥叫聲、女生聲音、電話門鈴聲等，當開始出現聽力退化問題，就會出現環境聲音聽不清楚甚至是沒聽到的狀況，溝通上也常常聽錯，例如鞋子聽成茄子，或是鞋仔（台語）聽成蝦仔，造成溝通困難，長期下來影響到人際互動及社交關係。

尤其聽損的長輩們會因為各種感官退化而看不清楚或聽不清楚，心理上難免開始產生焦慮及憂鬱感，此時會建議運用「好、低、大、慢」4項溝通原則，來改善跟聽損長輩之間的溝通互動：

●好：在長輩聽力比較好的那一耳說話。

●低：說話音調稍微壓低，尤其聲音偏高的女性，並以適中音量說話。

●大：說話時有意識地把嘴型張大，不用過於誇張，咬字正確清晰。

●慢：調整說話速度，刻意講慢一點。

心情好睡得飽控三高 能減緩聽損惡化

除了上述溝通訣竅外，親友們也應盡量避免在長輩面前竊竊私語，造成溝通誤會，另外，長輩們若發現有聽力問題，除了可以選擇配戴適當的助聽器或輔聽器以外，也要讓自己盡量做到「心情好、睡得飽、控三高」等原則，才能減緩聽損惡化。

（作者分別為亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長、聽力治療師）

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