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車禍骨盆骨折骨壞死 微創髖關節術重拾行動力

2022/10/18 05:30

黃贊文醫師(左)提醒,骨盆骨折術後患者常會有嚴重的骨頭變形和骨頭缺損,並有關節沾黏和肌肉萎縮等問題,需提高警覺。 (記者陳建志攝)

記者陳建志/台中報導

台中20歲周姓女大生上學途中發生嚴重車禍,造成左邊骨盆粉碎性骨折及髖關節脫臼,緊急送醫急救,經輸血及骨盆血管造影栓塞止血後,再歷經長達10個小時的骨盆骨折復位固定手術,終於順利從鬼門關救了回來,但術後復健期間卻發現左側髖關節越來越痛,再度就醫發現髖關節出現創傷後股骨頭壞死及關節炎,骨科醫師安排微創髖關節手術後,當天就可下床活動,2週後回診已不需要柺杖,讓她開心終於可以好好睡覺。

患者接受「微創髖關節手術」後恢復正常行走,不再疼痛。 (記者陳建志翻攝)

當天可下床活動 2週後已不需要柺杖

大里仁愛醫院關節重建骨科主任黃贊文表示,該名患者到門診時,是由家人推著輪椅進來,檢查發現左下肢明顯變短且左側的髖關節肌肉萎縮,自述不但在家裡走路跌倒,只要稍微一動就痛到受不了,唯一的要求是能好好睡個覺。

黃贊文表示,因之前車禍造成骨盆粉碎性骨折,X光片呈現出密密麻麻的鋼板和鋼釘,左側的股骨頭還有創傷後骨壞死,決定為她安排「微創髖關節手術」,術後當天就可以下床活動,兩隻腳也恢復成一樣長,隔天並開始踩腳踏車運動,2週後回診時,走路已不需要拐杖,讓她開心終於可以好好睡覺,人生再度有了色彩。

患者的左邊骨盆粉碎性骨折及髖關節脫臼,醫師打上密密麻麻的鋼板和鋼釘,術後復健期間出現創傷後骨壞死。 (記者陳建志翻攝)

黃贊文指出,車禍跟高處墜落是骨盆骨折發生的兩大原因,主要發生在20-40歲的年輕人,在骨盆骨折後出現股骨頭壞死和創傷性關節炎的比率有30-40%,這些患者在鬼門關前走一回後往往還得因為髖關節疼痛再折磨一段時間。針對骨盆骨折後發生股骨頭壞死和創傷性關節炎,人工髖關節置換手術是目前主要的治療方法。

黃贊文提醒,骨盆骨折術後患者常會有嚴重的骨頭變形和骨頭缺損,且往往還有關節沾黏和肌肉萎縮等問題。而在安排置換人工關節時,之前固定骨折的鋼釘和鋼板也會造成手術進行的困難,因此要進行人工關節置換手術的難度不低。手術後也需要儘早開始下床活動和漫長的肌力訓練,民眾有此困擾應徵詢骨科醫師,提供最適切的治療,早日回歸正常生活軌道中。

患者在接受「微創髖關節手術」後,不但恢復正常行走,長短腳的問題也一併解決。(記者陳建志翻攝)

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