▲病人耳朵內側有許多白色脫屑。（照片提供／葉惠如）

文／葉惠如

「小婷！妳是不是都沒洗頭！看妳一直抓頭皮！」、「妳的頭皮屑好多，好噁心唷！不要靠近我們！」、「我看妳乾脆把頭髮剪掉算了！」小婷的同事們每次看到小婷的頭頂有如雪花片片，就產生一股厭煩的感覺。

小婷覺得很自卑、也很難過，為什麼她每天都用洗髮精洗頭髮，但頭髮看起來還是這麼油膩？這麼多頭皮屑？而且常常癢到睡不著，用力搔抓到甚至頭皮流血、紅腫卻仍然癢到不行。

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她想說用熱水燙一燙是不是可以比較止癢，但好像每況愈下，最近小婷甚至連耳朵內側也有了脫屑和癢的狀況。

小婷以為是洗髮精出了問題，換了許多不同廠牌的洗髮精清洗，卻始終沒有改善。甚至她以為是頭皮出了問題，於是聽同事的建議、去髮廊做了頭皮去角質護理，卻始終沒有見效，頭皮癢和脫屑的問題困擾著她，讓她不知該如何是好。

▲病人的頭皮泛紅、有厚重的白色脫屑。（照片提供／葉惠如）

日前她來就醫時，我告訴她這是「脂漏性皮膚炎」，她才恍然大悟。

熬夜、壓力大、睡不好、容易緊張焦慮的個性、感冒後、染燙頭髮後、抵抗力下降、常吃刺激性如辛辣或油膩或含酒精的食物，容易誘發T字部位、耳朵、前胸、後背、頭皮的油脂分泌增加，皮屑芽胞菌過度增生，產生「脂漏性皮膚炎」。

脂漏性皮膚炎並不少見，從嬰幼兒、青少年、成年人、老年人都有可能發生，跟體質有關，可以症狀治療，但沒辦法斷根。

配合醫囑 吃清淡作息規律緩解

改善的方法包含：盡量清淡飲食、規律作息、適當紓壓、配合皮膚科的外用藥及脂漏性皮膚炎專用的洗髮精、洗頭時的水溫不要太熱、不要用指甲搔抓、而應該用指腹按摩清洗頭髮。

在詢問小婷的病史之後，小婷才明白，原來她上個月剛燙了頭髮，加上最近公司發派給她新的專案任務，求好心切的她給自己太大的壓力、再加上煩惱兩個孩子的升學問題、導致她睡眠品質不好，引發脂漏性皮膚炎。

小婷配合了我的建議，調整了生活的步調、增加紓壓管道、加上適當的用藥。終於，小婷的頭皮在經過治療之後，煥然一新，重拾了自信，如今她終於可以昂首闊步的走路，不用再擔心同事們的取笑了。

（作者為台中諾貝爾眼科皮膚科診所醫師）

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