張開雙眼時若將一個東西看成兩個，遮住一眼卻又恢復回一個，這時候可能要快找神經內科。（照片提供／彰化基督教醫院）

文／李佳儒

一般人可能會覺得視線模糊是眼睛疲累或老花眼，但若張開雙眼時會將1個東西看成2個，遮住1眼卻又恢復1個，這時候可能要快找神經內科。

眼球轉動主要是靠眼睛周圍的肌肉（眼外肌）控制。這些眼外肌是由3對腦神經所控制：滑車神經控制眼球往內斜下方看、外旋神經控制眼球往外側轉動、而動眼神經則控制眼球其他方向的動作。

請繼續往下閱讀...

眼外肌或控制神經出問題

當發生複視時，往往是因為控制眼球的眼外肌無法同步，使得兩邊眼球旋轉角度不同，有時甚至可以由外觀看出「眼睛脫窗」的情況。這可能是眼外肌本身的問題、也可能是控制眼外肌的神經問題。

神經麻痺造成複視的可能原因：神經受損（例如：外傷、糖尿病引起的神經病變）、血管疾病（例如：腦內動脈瘤或血管畸形壓迫到旁邊的神經、腦幹中風）、甚至於腦腫瘤。

腫瘤或血管瘤可能是經年累月慢慢變大，最後壓迫到一旁的神經造成症狀；而腦中風往往是瞬間發生的。如果複視合併其他症狀，如局部手腳無力或麻木、頭痛、頭暈、走路東倒西歪、臉歪嘴斜、講話口齒不清、意識改變或癲癇等情況，更是腦部病灶的警訊。這些病灶所造成的症狀是持續性的，而其造成神經傷害後，也不是一時半刻能夠恢復。

然而某些情況，複視的症狀也可能時有時無。重症肌無力（Myasthenia gravis）是造成複視常見原因之一，這類病人從稍微視力模糊到嚴重複視都有可能；其特色是會有時間性的變化：剛起床時比較好，時間越久越看不清楚，也常合併有眼皮下垂的狀況。

此外，一些較罕見造成複視的原因還包括發炎性神經病變，例如格林─巴利症候群（Guillain- Barre Syndrome）造成眼球麻痺，可能還會伴隨著步態不穩。50歲以上、有突發性頭痛，咀嚼越來越困難並且伴隨複視，則要考慮巨細胞動脈炎（Giant cell arteritis），若未妥善治療，可能會有視力喪失或腦血管疾病等併發症。

若有其他症狀 快看神經內科

複視固然可能是眼科疾病，但如有其他視覺以外症狀，務必趕快到神經內科檢查，以免忽略了嚴重的潛在疾病、錯過黃金治療時機。

（作者為彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法