▲劉昌杰醫師為患者確認面部疤痕。（照片提供／劉昌杰）

文／劉昌杰

有些人在受傷後才知道自己體質特殊，結疤後出現難以消除疤痕增生或蟹足腫情形，大大影響美觀，若出現在關節更可能影響到生活，但透過「多模式治療」長期耐心與醫師配合仍有機會恢復的很理想。

人體皮膚受傷後，角質細胞與纖維母細胞會增生膠原蛋白修補缺損的傷口，通常疤痕在此階段顏色較深、觸感較硬，半年疤痕成熟期過去後會開始軟化、撫平及淡化，但傷口與周遭相比仍會明顯不同。在特殊體質中，則可能會出現增生性疤痕與蟹足腫的情形，兩者皆為傷口修復的過程中，產生過度的膠原蛋白，所以影響傷疤造成傷疤腫脹，但增生性疤痕後期恢復可能會縮小、軟化，且侷限在原本傷口的範圍，蟹足腫則會超出傷口原本範圍，且日後修復幾乎不會變小。若這些傷疤出現在關節，較無彈性的傷疤組織就會影響到生活，難以隱藏的傷疤也成為患者難以面對的缺陷。

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曾有年輕媽媽騎機車不慎擦撞時以肉身保護孩童，雖然幼童安全無事，但媽媽左臉下巴與地面磨擦造成7公分的撕裂傷口。因治療過程中，緊急縫合力道過大且在初期未即時有效處理，傷口復原後仍留下增生性疤痕，使媽媽在生活中多次被詢問造成生活不便。此患者症狀需要搭配多模式治療，固定類固醇注射以軟化、平坦疤痕處，再配合雷射治療淡化暗沉，加上每日疤痕凝膠與貼片等長期治療，大幅緩解疤痕組織增生情形。

需長期修護 才能達到明顯改善

建議有肥厚性疤痕或蟹足腫的體質若需要執行開刀手術，可以在開刀手術後2至4週，經專業醫師評估在傷口四周注射類固醇且減少周邊皮膚的張力運動。

不論增生性疤痕或蟹足腫都需要長期修護才能達到明顯改善，若治療後沒有適當維持仍有復發的可能性，需患者長期耐心與醫師配合才能達到較好治療效果。

（作者為雅丰時尚診所整形外科醫師）

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