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糖友視力模糊 別急著配眼鏡
視力模糊 別急著去配眼鏡；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／余宜叡）
文／余宜叡
高血糖經治療後，血糖降至正常的過程中，有可能出現視力模糊的現象。「醫師，這兩週治療糖尿病的時候，視力開始變得模糊，我以為是老花變得更嚴重，還特別去配了新的老花眼鏡。」50多歲的嚴女士兩週前血糖超過300mg/dl，確診糖尿病，開始使用胰島素加口服藥治療，回診時跟醫師提起視力問題。
另1位40多歲的李先生就醫時也問到：「醫師，你開立的降血糖藥物，使用上沒有什麼不順，也沒有先前醫師提到的那些副作用，血糖穩定後，精神也變得好很多，但是最近這陣子，看東西會有一些不清楚，請問醫師，這是血糖藥物的另1個副作用嗎？」。
李先生罹患糖尿病超過兩年，中間並沒有規律治療，藥物吃吃停停，2週前因身體易疲倦才至門診求助。當下血糖超過500mg/dl，開始接受醫療團隊提供針劑藥搭口服藥、飲食以及運動介入的治療。
高血糖治療過程 易產生視力模糊
在血糖很高的情況介入治療，由高血糖變回標準血糖，易造成眼睛壓力變化太大，進而產生視力模糊，有年紀的患者，會以為老花變嚴重；比較年輕的患者會以為自己近視了，或近視加深，甚至會直接換配新眼鏡。
血糖變化大，可能會產生視力模糊。（照片提供／余宜叡）
高血糖經治療初期，產生的視力模糊是暫時性的，通常幾週後，視力就會慢慢恢復，不需換配眼鏡。然而視力模糊的產生，好發於高血糖治療的初期，建議患者應減少讓血糖很高的情況下才介入治療，以免眼壓有太大落差，出現視力模糊的情況。
要提醒的是，並非每種眼睛症狀，都與高血糖治療有關。
治療初期的視力模糊是暫時的，不需換配眼鏡。（照片提供／余宜叡）
《2022年第二型糖尿病臨床照護指引》提到，有下列情形：突發性視力喪失、無法解釋的視力衰退、看到黑影或雙影出現等，也建議轉診至眼科專科醫師，做進一步的評估與治療。
（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）
減少高血糖情況下才介入治療。（照片提供／余宜叡）
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