廖漢聰醫師說明，「術中電腦導航及術中電腦斷層」輔助手術，可提供更精準的顱顏面重建及美容手術。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中一名大一新鮮人，利用開學前和同學騎車環島，沒想到途中自摔，雖有戴安全帽，但右側中臉因猛烈撞擊腫脹，並出現複視，以及臉頰、鼻側及牙齦麻木感等症狀，右眼也明顯比左眼低，就醫後經電腦斷層檢查，發現右側顴骨眼眶骨複合性骨折，醫師決定以精準顱顏導航及術中電腦斷層輔助手術，不但臉部沒留下疤痕，還讓骨折恢復左右對稱，術後3天順利出院，讓她開心可以美美地上大學。

大里仁愛醫院整形外科醫師廖漢聰表示，該名患者到院時，自述眼睛看東西會有雙影現象，臉頰、鼻側及牙齦有麻木感，依經驗判斷可能是眼眶爆裂性骨折，導致眼球位置移位及眼球運動肌卡住，致使兩眼無法正常對焦，因而產生複視；臉頰麻木可能是因顴骨骨折位移壓迫到三叉神經的下眼眶神經分枝，經安排電腦斷層檢查，確認是右側顴骨眼眶骨複合性骨折。

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精準定位 降低手術風險

廖漢聰表示，臉部骨頭尤其中顏面骨，是一個複雜的3D立體結構，除可支撐臉部產生立體感，裡面也包含眼球、視神經、三叉神經及血管等重要組織。此部位的手術，即使經驗好的醫師對於複雜性的骨折也很難做到兩邊對稱，因此決定以「術中電腦導航及術中電腦斷層」協助達到精準的復位及重建，讓精確度可以達到1毫米（mm）以下。

患者因右側顴骨眼眶骨複合性骨折，出現右眼比左眼低的狀況（上），經手術治療後，雙眼和臉頰恢復對稱（下）。（記者陳建志翻攝）

廖漢聰說明，此手術原理，是在手術前將病患的顏面骨電腦斷層資料透過導航的軟體先做術前設計，將左邊正常的顴骨眼眶骨，鏡像成影到受傷的右邊，手術中除可使用導航來確認骨折的重建是否與對側對稱，也可避免誤傷視神經等重要組織，復位固定結束後還可使用電腦斷層再次確認復位重建的位置是否與術前設計位置相符，降低再次手術的風險。

廖漢聰表示，此技術除可用於急性顏面外傷骨折，也可用於顴骨眼眶骨復位不良導致的顏面變形的再次手術，精準國字臉顴骨下顎骨削骨手術、正顎手術等，提供更精準的顱顏面重建及美容手術。

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