▲右側舌部有一個癒合不良的潰瘍（圈起處），切片檢查後證實為舌癌。（照片提供／楊士維）

文／楊士維

一位40歲出頭的中年女性病患，剛坐上診療椅就很緊張地說：「醫生，我的右側舌頭有一個傷口，一直沒有好，已經一個月了！」在病患右側口腔舌頭上果然有一潰瘍傷口（如圖）。問及此潰瘍的原因，病人自己聳聳肩不置可否。

病患有抽菸的習慣，但沒有飲酒及嚼食檳榔。口腔沒有假牙，雖然口腔衞生清潔情況不太理想，但沒有尖銳的蛀牙殘根。由於這個舌部潰瘍時間已經超過半個月了，向病患說明切片檢查之重要性後，隨即在手術室進行切片手術。結果是鱗狀上皮細胞癌，換言之，是舌癌。雖是壞消息，但由於病患及早就醫，檢查後為第一期舌癌，算是不幸中的大幸，接受手術治療後，順利康復，目前沒有復發的情形。

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醫學上，口腔潰瘍是指口腔黏膜上出現一個或是多個白色、黃色的圓形或橢圓形的黏膜破皮傷口。病患只要碰觸到這些傷口，都會感到疼痛或灼熱感，常發生在進食、喝水、或是刷牙時，尤其是太刺激的食物或湯汁，或是溫度變化太太的飲食。嚴重時，甚至會影響生活品質。

兩週內若未痊癒 應儘速就醫

口腔潰瘍通常會在兩週內會痊癒，如果超過這個時間還不見癒合恢復，可能口腔上皮細胞發生了嚴重的變化，應儘速就醫，找出確切病因，若是早期癌變，也儘可能在早期診斷及治療，讓病患重獲健康。

口腔潰瘍的原因很多，包含物理性的外力創傷，例如假牙、蛀牙或是不小心咬到口腔黏膜等；再者，病患自身免疫力下降、缺乏維生素或是口腔黏膜癌細胞變化等，皆會出現口腔潰瘍。釐清原因，才能對症下藥。

在台灣，舌癌和頰癌國人口腔癌當中最常見的兩個部位，和抽菸、飲酒及嚼食檳榔等有關係。由於舌頭對於口腔的吞嚥及構音等功能扮演著重要的角色，接受治療後，這些日常功能勢必會受到影響。若病患的狀況適合手術的話，手術治療是建議的首選治療。

（作者為基隆長庚紀念醫院耳鼻喉科醫師）

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