▲前胸出現皮屑芽孢菌毛囊炎。（照片提供／黃星瑋）

文／黃星瑋

「醫師，我的胸口長了很多痘痘，擦藥及吃抗生素都不會好，該怎麼辦？」20歲的小張（化名）熱愛運動，常常朋友相偕打籃球、騎單車遊台灣半島，最近他的身上長了紅疹，以為臉上的青春痘長到前胸、後背來了，用所謂的「戰痘」藥膏塗抹卻效果不好，而且紅疹面積越來越大片，只好來皮膚科門診。

近來門診中遇到不少身上皮膚長了一顆一顆丘疹樣毛囊炎的患者前來求治，都抱怨治療了一陣子卻療效不佳；仔細觀察這類病灶，發現竟是「皮屑芽孢菌」導致的毛囊炎。

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「皮屑芽孢菌」是一種酵母菌類的真菌，此菌以皮脂為食，喜歡住在皮脂分泌旺盛區域，例如頭皮、前胸、後背、脖子等，平時與我們相安無事，是皮膚常見共生菌種之一，但在悶熱潮濕的環境下或人體免疫力低下時，就容易過度增生，產生皮膚相關病症，如在角質層作怪，就會形成「汗斑」，若鑽到毛囊深處造成發炎，就會產生「皮屑芽孢菌性毛囊炎」。

▲後背出現皮屑芽孢菌毛囊炎。（照片提供／黃星瑋）

口服＋外用抗黴菌藥物治療

「皮屑芽孢菌性毛囊炎」表現常為型態一致性的紅色丘疹，有時會合併粉刺及膿疱，與青春痘難以區別，但其好發位置與青春痘略有不同，以前胸、後背、脖子、肩膀為主。若只使用一般抗生素治療往往療效不佳，需使用口服及搭配外用抗黴菌藥物來治療。

故建議在潮溼高溫環境下活動的人，宜選擇棉質、通風良好的衣物，要適時擦汗及更換潮濕衣物，盡量保持皮膚乾爽，如出現病灶應尋求專業皮膚科醫師診治，千萬不要自行亂擦藥，勿濫用口服抗生素、類固醇，才能避免症狀惡化。

▲運動出汗後要適時擦汗及更換潮濕衣物，盡量保持皮膚乾爽。 （照片提供／黃星瑋）

（作者為彰化秀傳、彰濱秀傳紀念醫院皮膚科醫師）

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