▲張姓老翁出現暴瘦、腹痛等症狀，就醫檢查發現胰臟癌細胞已擴散到體內不同器官（紅圈處）。

記者陳建志／台中報導

75歲的張姓老翁年初因腹痛、食慾降低且體重下降就醫，檢查後赫然發現罹患有「癌王」之稱的胰臟癌，癌細胞並擴散到肝臟，後續又出現阻塞性黃疸，情況危急，醫療團隊決定採用「膽道金屬雙支架」引流阻塞膽汁，術後黃疸指數順利恢復正常值，大幅減緩痛苦，讓他能在清醒狀態下，與家人們共度最後時光，讓家屬感謝不已。

胰臟癌細胞腫大 造成膽汁淤積

亞大醫院腸胃肝膽科醫師許樹湖表示，患者今年初因莫名腹部漲痛，加上經常消化不良，家人建議到門診就醫，經抽血發現腫瘤指數高達315U/ml（正常值低於37U/ml），加上又有暴瘦、腹痛、黃疸等症狀，經安排切片，確診為胰臟頭部惡性腫瘤合併肝臟多處轉移，情況十分危急。

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因患者不適合手術切除，先安排多次化放療並試驗新藥，但出現嘔吐、敗血症等強烈副作用，效果不明顯，且轉移肝臟的腫瘤不斷腫大，其中一顆就位在肝門區，正好是左右兩肝及膽道匯流部位，造成膽汁淤積，衍生嚴重「阻塞性黃疸」併發症，若未適當處置，恐會引發敗血症、肝腎衰竭。

許樹湖指出，經醫療團隊討論後，決定採用「內視鏡逆行性膽胰管攝影術」安裝體內支架，經克服困難終於置入「膽道金屬雙支架」，可將肝內75%以上膽汁引流至腸道，因手術過程中需避免出血、腸道穿破等風險，且一次同時置入雙支架，相對難度極高。

▲張姓老翁經安裝膽管金屬雙支架（箭頭處）後，疼痛大幅減輕。

術後黃疸指數變正常 減緩痛苦

患者術後黃疸指數恢復到正常值，腹脹也改善，且身上沒有外引流管的累贅，大幅提升生活品質，患者家人對於醫療團隊相當感謝。

許樹湖提醒，胰臟癌預後普遍不佳，未接受治療者若出現黃疸，平均存活可能不到半年，即使可接受手術治療，平均存活時間也僅約一年，最好的處理方法就是早期預防、早期治療，若發現突然莫名暴瘦、腹瀉、上腹痛及背痛，或者出現阻塞性黃疸等症狀，都建議盡快就醫，避免惡化。

▲許樹湖醫師提醒，胰臟癌死亡率高，若出現莫名暴瘦、腹瀉、上腹痛及背痛等症狀，要儘速就醫釐清。

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