▲醫師提醒，家人如有香港腳或灰指甲一定要一起治療，若能全家一起預防性擦藥會更好；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／周宛儀

一名80歲的伯伯從年輕當兵時就罹患香港腳，但一直不以為意，直到最近皮膚除了紅癢脫皮之外，居然還腫痛和發燒，原來是趾縫型香港腳續發細菌感染，產生蜂窩性組織炎。幸好來診治療後，紅腫消退許多，而他的老伴也患有香港腳與灰指甲，一起治療，再配合鞋子、襪子、拖鞋消毒之後，兩人終於擺脫香港腳之苦。

香港腳的正式名稱為足癬，主要是因為長期腳部悶濕流汗導致黴菌感染，若嚴重時侵犯指甲，就會變成灰指甲。

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香港腳好發於長期穿雨鞋或工作鞋、免疫力低下（糖尿病、老人）、指甲受過傷、原本就有香港腳、家人有香港腳、赤腳（游泳池、三溫暖）、共用拖鞋或指甲剪等族群。

當兵就罹患 演變成細菌感染

香港腳的表現有「破（趾縫型）、厚（乾燥角化型）、癢（水泡型）、爛（潰瘍型）」4大類，其中以趾縫型最常見，好發於第4、5趾間，趾縫會出現白色糜爛或脫屑狀，「厚」是第二常見的類型，侵犯腳掌與腳的側面為主，多以乾燥、脫屑、角化、裂傷表現，「癢」會快速形成痛或癢的水泡，「爛」是由趾縫型香港腳惡化造成，趾間產生破皮或潰瘍，容易引發續發性細菌感染，甚至演變為蜂窩性組織炎。

可分藥物及非藥物輔助治療

香港腳與灰指甲的治療可分為藥物治療及非藥物的輔助治療，醫師會根據疾病嚴重度，以及患者本身是否適合服用藥物（如是否有B型、C型肝炎或肝指數異常），評估要給予外用或口服抗黴菌藥，所以就診前，最好能帶上平時常用藥物清單，或近半年內的抽血指數供醫師參考。

如果肝指數過高的灰指甲患者，可以考慮使用非藥物的輔助治療，如去角質藥物搭配外用藥水等，達到較佳療效。

建議民眾平時足部保持乾爽、鞋子2-3雙替換穿，浴室專用拖鞋使用後保持乾燥、到公共場所如游泳池或三溫暖建議穿自己的拖鞋，感染香港腳者的襪子應避免與衣物一同混洗，以免交叉感染，更重要的是，家人如有香港腳或灰指甲一定要一起治療，若能全家一起預防性擦藥會更好。

▲患者罹患趾縫型香港腳續發細菌感染，產生蜂窩性組織炎。（照片提供／周宛儀）

老伴有灰指甲 最好全家一起擦藥

根據統計，大約有1-5成香港腳或灰指甲患者會復發，治療成功後到再次復發的平均時間約3年，因此定期消毒非常重要，建議襪子清洗後，可用45度熱水泡10分鐘，或60度熱水泡5分鐘，鞋子可用紫外線烘鞋器消毒，或鞋底定期噴灑防黴劑。

拖鞋、鞋墊、襪子可考慮更換，並定期用吸塵器清潔環境，再以稀釋漂白水（1：100）消毒，才能避免香港腳復發。

有懷疑香港腳或灰指甲的情況建議儘快至皮膚科就診，避免傳染給家人，或續發蜂窩性組織炎。

（作者為真心皮膚科診所院長）

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