醫師提醒，不只在懷孕期間需注意血壓，產後也不可輕忽血壓變化；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／曾翌捷

「懷孕」一直被視為是一種對女性心血管系統的壓力測試。妊娠期間若發生子癲前症、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產、胎兒生長遲滯，以及胎死腹中都被證實與日後的心血管疾病風險有關。因此，美國心臟協會（American Heart Association）曾發表聲明，呼籲罹患上述妊娠併發症的產婦，需多注意未來心血管疾病（包含冠狀動脈疾病、中風、周邊血管疾病、及心臟衰竭）的發生。然而，近日發表在2022年阿茲海默症協會國際年會（Alzheimer’s Association International Conference）的研究也顯示，患有妊娠高血壓疾患的女性可能會增加日後罹患失智症的風險。

妊娠高血壓 恐傷及心、腦血管系統

這項納入56,000多名患者，時間橫跨長達80年的回顧性世代研究顯示，有子癲前症或子癲症病史的患者，其失智症的風險是沒有相關病史同齡者的1.38倍，其血管性失智症的風險則為1.58倍。此外，與沒有相關病史的女性相比，有妊娠高血壓病史的女性罹患失智症風險為1.36倍，罹患血管性失智症的風險則為2.75倍。這項研究結果與曾經發表於英國醫學期刊（British Medical Journal）上的丹麥大型研究結果一致。在該研究中，罹有子癲前症的孕婦在晚年罹患失智症的風險是正常孕婦的3倍以上。

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研究團隊推測這項結果可能與胎盤不正常植入，導致胎盤缺氧產生氧化壓力，促成發炎物質的釋放，造成母親全身性血管上皮的傷害有關；除了在孕期導致子癲前症的發病，也因為波及了心血管系統與腦血管系統的緣故，造成晚年的百病叢生。

產後應規律運動 定期追蹤控制血壓

因此，專家建議孕期罹患高血壓疾患的產婦，除了在產後應該養成規則運動、控制體重及戒菸習慣以外，也應定期於心血管內科追蹤，以便及早控制高血脂及高血壓。

另外，臨床醫師也應詳細詢問患者過去的孕產史，來獲得更多資訊，幫助預防可能的心血管及腦血管疾病。

（作者為高雄馨蕙馨醫院婦產科醫師）

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