頻尿夜尿急尿 膀胱過動有法改善

▲膀胱過動症患者的症狀包括：急尿、急迫性尿失禁、頻尿、夜尿；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王志仁）

文／王志仁

62歲的陳女士（化名），近年來老是頻尿，夜尿次數也越趨嚴重，甚至每次小便都覺得很急、憋不住，常常漏尿，生活品質大受影響，非常困擾。

她來泌尿科求診，經診斷為膀胱過動症，先請她調整飲食和飲水的習慣，但症狀仍然沒有改善，於是開始給予藥物控制，服藥後，解尿症狀有緩解，卻覺得易口乾和便秘，因此再調整藥物，之後解尿症狀及副作用都大有改善。

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先調整飲食 再藥物控制

「膀胱過動症」的主因是膀胱在儲存尿液的過程中，膀胱逼尿肌發生無法抑制的收縮所致。

◎膀胱過動症的主要症狀包括：急尿、急迫性尿失禁、頻尿、夜尿。

●急尿是一種很突然、很強烈需要立刻去小便的感覺。

●急迫性尿失禁則是欲小便時很急、且急到憋不住會尿失禁。

●頻尿是指每天排尿次數超過8次。

●夜尿則是晚上到清晨睡到一半中斷起床小便。

據統計，在台灣約18%的成人有膀胱過動症，男女皆會發生，主要與年齡老化有關。另外糖尿病、男性的攝護腺肥大、女性的骨盆鬆弛脫垂，也容易有膀胱過動症。整體而言，年紀愈大，得到膀胱過動症的比例愈高。

膀胱過動症的治療，要先調整病人液體食物攝取的習慣，例如：避免喝咖啡、茶、酒類等容易利尿的飲食，也可考慮使用衛生護墊或紙尿褲。

加強訓練骨盆底肌肉運動

另外，可藉由骨盆底肌肉運動（定時解尿、凱格爾運動），以及藥物治療，大部分的患者因此症狀可以獲得改善。

骨盆底肌肉運動不論坐著、站著、躺著都可以進行，可嘗試先用力緊閉尿道及肛門口，就是憋尿和憋住大便的感覺，保持收縮10秒，再放鬆10秒，重覆10遍，每日3次。

如前述行為調整、加上藥物治療都沒效果後，後線的治療還包括膀胱肉毒桿菌素注射、或者經皮脛神經電刺激、或者是一些較侵入性的手術方式來增加膀胱容量。

膀胱過動症會導致相當惱人的症狀，不應視為正常的老化現象，因為恐怕會造成個人健康、家庭生活及社交活動的困擾，經正確的診治後，大多可獲得改善，甚至痊癒，可以明顯提昇生活品質。

（作者為彰化秀傳紀念醫院泌尿科醫師）

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