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子宮肌瘤 不一定要開刀
文/蔡明珠
28歲王小姐接受公司安排的員工健檢,意外發現有一顆3公分的肌瘤,憂心忡忡來到婦產科。問診後得知王小姐月經規則,沒有經痛或經血量過多的問題,也沒有頻尿或腸道不適的症狀。透過超音波檢查發現子宮有一顆3.5公分的肌肉層肌瘤,但因未造成任何不適,故建議門診追蹤即可。
子宮肌瘤為子宮組織中異常的良性肌肉組織,發生率接近3成。肌瘤的種類為根據肌瘤與子宮的相對位置,簡單可分成:子宮黏膜型、子宮肌肉型,以及子宮漿膜型。
肌瘤是否一定有症狀?
通常會依據肌瘤的大小及生長位置而有關連,並非所有肌瘤都會以症狀表現!
●如果長在子宮黏膜下,即便只有1公分,因會影響內膜功能,通常會合併經血過多或非經期異常出血之問題。
●如果長在肌肉層,則多數不會有明顯症狀,除非肌瘤已達到6-7公分並壓迫到內膜,則以經血過多表現,或向前壓迫到膀胱,則造成頻尿、向後壓迫到腸子造成腸胃不適或便秘的問題。
●子宮漿膜型肌瘤則需注意是否壓迫到附近器官而造成不適。
一旦發現肌瘤必須開刀?
並非所有肌瘤都會以症狀表現,所以不一定都必須要開刀治療,但必須定期追蹤。如長期追蹤後肌瘤大小穩定也沒有症狀,則可拉長追蹤間隔,如達更年期時,因缺乏荷爾蒙的刺激,多數肌瘤會自行萎縮。但如有症狀的肌瘤(如經血過多,壓迫症狀明顯),則須依照醫師專業判斷以藥物或手術治療。
必須定期追蹤
肌瘤為常見的婦女疾病,每個人出現的疾病症狀不盡相同,如發現肌瘤宜前往婦產科進行諮詢,以制訂個人化照護計劃。
(作者為國泰綜合醫院暨內湖國泰診所婦產科)
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