▲因叮咬後搔抓，留下的色素沉澱。（照片提供／羅陽）

文／羅陽

陳小姐一進診間，表示週末出門踏青時，一下子就被很小的蚊子，叮了數個腫脹很厲害的丘疹，很癢又很不舒服！幸好及早就醫，經醫師給藥治療後，已改善許多。

台灣鋏蠓，俗稱小黑蚊，是一種台灣特有種，多在白天出沒，且活動時間長，它的體型大約為1-1.4公釐，比起一般的蚊子體型較小（白線斑蚊約5公釐），故較不容易看到，且飛行時幾乎是無聲，許多人在出遊時一回過神來，身上已有多處被叮咬。

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此外，小黑蚊有低飛的特性，一般多在一公尺以下，故腿部是最常叮咬的區域，其次是暴露在衣袖外的手臂，吸血高峰期一般是在上午10點至下午3點，暑假是小黑蚊密度最高的時節，臨床上常可見雙腳成紅豆冰。

根據過去的一篇研究，48%的人被叮咬後有立即性過敏反應，11.1%的人是延遲性過敏反應。

立即性過敏反應是因人體在被小黑蚊叮咬後，由E型免疫球蛋白（IgE）引發的反應，常會使皮膚局部腫脹，甚至出現類似蕁麻疹的表現或是水泡，故不少人來就診時，都會反應這些被叮咬的區域比起一般的蚊子叮咬更腫脹且更不舒服，叮咬後紅腫的時間也較久。

由於大部分的人被叮咬後都表示癢感很劇烈，若因搔癢厲害而持續搔抓，較易留下發炎後色素沉澱，故若被叮咬得較厲害，建議就診治療，經醫師處方使用口服抗組織胺或類固醇藥膏，一般大多都會改善，較嚴重者則需要口服類固醇治療。

要預防小黑蚊叮咬，一般來說還是含有DEET（敵避）的防蚊液效果最佳，成人可選用〈50%的濃度，兒童則適用10-30%，而小於兩個月大的嬰兒並不適合使用。

因此，建議出遊時以長袖、長褲為主，且褲管及袖口能以「收口」的較好，另外儘量不穿涼鞋或拖鞋讓小黑蚊有機可趁。若被叮咬後很不舒服，建議儘早就醫治療。

（作者為國泰綜合醫院暨內湖國泰診所皮膚科醫師）

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