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洗腎多次心跳暫停休克 植入新型無導線心律調節器保命

2022/08/03 05:30

▲新型無導線心律調節器體積小如膠囊,病人術後恢復快、生活品質佳。(安南醫院提供)

記者王俊忠/台南報導

60歲陳姓男子因洗腎時反覆昏厥送醫急救,發現起因是「陣發性心跳暫停」導致休克,經心臟科團隊置放新型無導線心律調節器後心跳穩定,洗腎時生命徵象回復穩定、沒再昏厥,日前已順利從安養中心返家生活。

安南醫院心臟內科醫師林霈表示,陳男因糖尿病洗腎等多重共病,多年來在安養院休養,最近1年因洗腎頻繁、昏厥多次,出入各醫院急診室。今年5月再因洗腎昏厥被送到安南醫院急救,連續性心電圖檢查發現病患在洗腎時出現心跳暫停、休克昏厥,醫學上稱作病竇症候群,需要安裝心律調節器保命。

體積小如膠囊 不影響日常生活

林霈指出,傳統的心律調節器在胸口切開約3公分傷口,將火柴盒大小的電池放入皮下,需要小心照護傷口且至少1週才癒合。一旦感染細菌可能沿著調節器導線一路進入心臟、造成心內膜炎,最不方便的是半年內須限制手部活動以免導線走位,對患者日常生活影響甚多。

林霈提到,陳男先前裝置傳統心律調節器後有感染跡象,為他申請新型無導線心律調節器獲准,無導線心律調節器形似膠囊、僅0.8立方公分,是從腹股溝的股靜脈進入,直接將此心律調節器沿血管送入右心室,過程僅需局部麻醉、不必動到手術刀,傷口只有腹股溝針孔這麼小,隔天即可出院,外觀上完全看不出來、也避掉術後傷口感染風險,不需要限制肢體活動,更免除在胸口置入外物的不適感,對病患日常生活幾乎沒什麼影響。

▲傳統心律調節器大小有如火柴盒且有感染的風險。(安南醫院提供)

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