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30歲OL暴瘦30kg 糖尿病上身不自知

2022/08/01 05:30

▲長期高血糖,體重會減輕。(照片提供/余宜叡)

文/余宜叡

30出頭歲的林小姐,至院所執行工作需要的勞工身體檢查。她身高172公分、體重為110公斤,醫師鼓勵她好好管理體重。林小姐說:「醫師,我其實已經減了不少體重,從原本140多公斤,減到目前110公斤。」她的減重方式是更多的運動、正常的飲食。

醫師進一步瞭解林小姐最近是否有容易疲倦、口渴或吃比較多的感覺。

林小姐提到:「最近容易疲倦,但應該是我太晚睡的關係。」醫師當下建議林小姐,使用血糖試紙檢測血糖,數值為383mg/dl,抽血的糖化血色素為10.3%,確診糖尿病。

▲善用體檢,早期發現糖尿病。(照片提供/余宜叡)

飲食+運動+藥物 改善數值

開始治療糖尿病後,林小姐的體重有一些回升,不過在飲食與運動的介入,同時搭配血糖藥物,3個月治療後,林小姐目前的體重為108公斤,糖化血色素小於7%。接下來醫療團隊幫她設定的治療目標,就是努力讓體重減至100公斤以下。

林小姐最初未治療前減了快30公斤,主要一大原因是長期的高血糖,造成體重減輕。根據糖尿病學會出版的《2022第2型糖尿病臨床照護指引》,當血糖高至一定程度,高血糖(≥250mg/dl)、糖化血色素HbA1c≥8.5%,可能會有多喝、多尿、夜尿或體重減輕等症狀。因此減重患者要特別留意,若沒有特別的飲食、運動或藥物介入體重管理,但體重卻一直下降,在高興之餘,要小心可能已經糖尿病上身。

肥胖患者為高危險族群

肥胖患者是糖尿病的高危險族群。建議肥胖患者,善用勞工體檢、成人健檢、自費體檢等體檢機會,或是直接使用血糖機,監測血糖的情況,早期發現或排除糖尿病,同時早期介入體重管理,降低糖尿病罹患機率。

(作者為員榮員生醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師)

▲提早體重管理,降低糖尿病罹患機率。(照片提供/余宜叡)

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