▲長期高血糖，體重會減輕。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

30出頭歲的林小姐，至院所執行工作需要的勞工身體檢查。她身高172公分、體重為110公斤，醫師鼓勵她好好管理體重。林小姐說：「醫師，我其實已經減了不少體重，從原本140多公斤，減到目前110公斤。」她的減重方式是更多的運動、正常的飲食。

醫師進一步瞭解林小姐最近是否有容易疲倦、口渴或吃比較多的感覺。

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林小姐提到：「最近容易疲倦，但應該是我太晚睡的關係。」醫師當下建議林小姐，使用血糖試紙檢測血糖，數值為383mg/dl，抽血的糖化血色素為10.3%，確診糖尿病。

▲善用體檢，早期發現糖尿病。（照片提供／余宜叡）

飲食+運動+藥物 改善數值

開始治療糖尿病後，林小姐的體重有一些回升，不過在飲食與運動的介入，同時搭配血糖藥物，3個月治療後，林小姐目前的體重為108公斤，糖化血色素小於7%。接下來醫療團隊幫她設定的治療目標，就是努力讓體重減至100公斤以下。

林小姐最初未治療前減了快30公斤，主要一大原因是長期的高血糖，造成體重減輕。根據糖尿病學會出版的《2022第2型糖尿病臨床照護指引》，當血糖高至一定程度，高血糖（≥250mg/dl）、糖化血色素HbA1c≥8.5%，可能會有多喝、多尿、夜尿或體重減輕等症狀。因此減重患者要特別留意，若沒有特別的飲食、運動或藥物介入體重管理，但體重卻一直下降，在高興之餘，要小心可能已經糖尿病上身。

肥胖患者為高危險族群

肥胖患者是糖尿病的高危險族群。建議肥胖患者，善用勞工體檢、成人健檢、自費體檢等體檢機會，或是直接使用血糖機，監測血糖的情況，早期發現或排除糖尿病，同時早期介入體重管理，降低糖尿病罹患機率。

（作者為員榮員生醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）

▲提早體重管理，降低糖尿病罹患機率。（照片提供／余宜叡）

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