▲口腔癌的治療包括外科手術、放射線及化學藥物，其中手術切除是治療口腔癌最重要的步驟。（照片提供／柯政郁）

文／柯政郁

台灣2018年頭頸癌的個案總數是15393，佔所有癌症的13.25%，（包括甲狀腺癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌、唾液腺癌與耳癌等），其中口腔癌有5344人，是所有癌症的4.59%，男女比為4755:589=8.07:1，初次診斷為舌癌者有2235人，男女比是1897:338=5.61:1。

口腔癌是由口腔內的組織細胞惡化所形成的腫瘤。絕大部分是來自黏膜細胞的鱗狀細胞癌，少部分由小唾液腺體惡化所形成的腺癌。

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台灣口腔癌以頰黏膜癌和舌癌佔大多數（70-80%），其發生與不整齊又髒亂的牙齒長期摩擦最有關係，也和嚼檳榔、抽菸、喝酒息息相關。

正常口腔黏膜是粉紅色或紅色柔軟組織，如果變厚、變成突起不透明白色的斑塊，便是口腔白斑；如果有變薄或略微潰爛的紅色斑塊，便是紅斑，兩者都是癌前病變，可惡化成口腔癌。

留意嘴內難癒合潰瘍或腫塊

口腔癌的早期症狀是難癒合的潰瘍或突出的潰爛硬塊，常伴有轉移的頸部淋巴腫塊。早期常不覺疼痛，偶而出現帶血的唾液，因此不痛的潰瘍或突出的硬塊才可怕，常常有人因不痛而忽略早期癌症的存在，錯失早期診斷，正確治療的良機。因此只要發現帶有血的唾液或痰，張開嘴巴看到兩星期以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊，便要尋求耳鼻喉頭頸外科、口腔顎面外科醫師的幫忙診察。

口腔癌的治療包括外科手術、放射線及化學藥物，其中手術切除是治療口腔癌最重要的步驟。一旦確診後，一定要尋求具規模、設備齊全的醫院診治，聽取醫師的治療計畫。

一般大多數都需要接受手術切除，視病理報告的結果追加或不追加放射、化學治療。應該用手術方法，切除帶有癌細胞的舌頭或臉頰膜，以免葬送寶貴的生命。

要提醒的是，戲劇裏「咬舌自盡」是非常大的錯誤觀念，其實切除部分或全部舌頭，不但不會死，修補後還可講話、吞嚥。

把握治療黃金期 正確求醫

口腔癌病患一定要好好把握疾病初期的黃金時間，千萬不要胡亂接受沒有章法的化學治療、放射治療或民俗療法，目前口腔癌仍無法單獨使用針劑抗癌藥物治癒，千萬不要賠了金錢，又損害性命。

（作者為羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師）

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