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3cm魚刺穿胃、膿瘍 竟要割膽保命

2022/07/13 05:30

▲醫師提醒,吃魚要小心魚刺;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(彰化醫院提供)

記者陳冠備/彰化報導

48歲王姓男子日前因腹痛引起噁心,趕緊至醫院急診,就醫發現他的胃裡竟有一根3公分魚刺穿出,還生成膿瘍壓迫膽囊及膽道,引起膽囊發炎,最後只能進行膿瘍清創手術,並將膽囊切除。王男驚嚇表示,沒想到只是誤吞一根小魚刺,竟然弄得膽都沒了。

▲手術取出卡在患者體內的3公分長魚刺。(彰化醫院提供)

衛福部彰化醫院近日接到一起個案,王姓患者表示,一週前喝鱸魚湯拌飯吃,覺得好吃就狼吞虎嚥,結果一週後開始感到腹痛及噁心,所以到醫院掛急診,經電腦斷層發現,其腹內有一根3公分魚刺,該魚刺經胃幽門處穿出胃部,雖然穿孔處已經癒合,但生成膿瘍壓迫到膽囊及膽道系統,造成膽囊發炎及膽道感染,只能透過手術進行膿瘍清創後切除膽囊保命,目前患者術後恢復良好。

彰化醫院外科醫師李忠懷指出,誤食魚刺進入,大部分會造成食道吞嚥劇痛,如果魚刺能通過食道及狹窄的胃賁門,則胃幽門應該也能通過,並在小腸穿出,但該個案是已經通過胃賁門,卻通不過幽門,穿孔後造成切除膽囊的後果。

膿瘍壓迫 造成膽囊發炎

李忠懷說,一般膽結石卡在膽囊和膽道交界處去壓迫到膽道,容易造成膽囊發炎,或膽道發炎,醫學上稱為「Mirizzi症候群」,該個案是因膿瘍壓迫膽囊及膽道系統而造成感染,亦稱為「偽Mirizzi 症候群」,其實在臨床上也很罕見。

▲男子誤吞魚刺進入胃部,卻穿出生成膿瘍壓迫膽囊及膽道,引起膽囊發炎。(彰化醫院提供)

3公分的魚刺吞下去怎會沒發現?李忠懷對此表示,其實臨床上常見誤食魚刺個案,只是沒像這起個案造成如此嚴重後果。因為一般魚刺等異物如果卡在食道、胃、直腸等處可直接以內視鏡取出,如果已經到了小腸,通常是可以從肛門排出。

他也建議,吃魚時最好不要貪快,若給老年人吃魚,以烹調大塊無魚刺的魚種比較妥當,讓幼兒吃魚肉,則最好先把魚刺取出。

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