中風患者在積極復健肢體與功能的同時，也要留意心理健康狀態。（照片提供／柯瑋婷）

文／柯瑋婷

中風之後除了肢體的偏癱外，也可能造成情緒低落、動機下降，這時候要小心是否罹患了憂鬱症。

根據過去的研究指出，中風個案相較於一般人，有高出7-10%的機會罹患憂鬱症。

請繼續往下閱讀...

不論是阻塞性中風或出血性中風都會造成腦部血管結構上的改變。腦部血管結構的改變，便可能造成憂鬱症或血管疾病引起的認知障礙症。因中風引發的憂鬱症，又稱為中風後憂鬱症。

哪些原因會造成中風後憂鬱症狀呢？常見原因有腦部白質受損程度、中風引發高度焦慮，以及認知受損。

中風後憂鬱症的精神科藥物治療與憂鬱症相同，都是以抗憂鬱劑作為主線治療。然而，現行的中風後治療多以肢體、功能為導向，較少將心理健康評估納入例行評估。疼痛、憂鬱等因素，也會影響到個案接受復健治療的動機。

巧玲是一位53歲的家庭主婦，中風之後右側輕微偏癱。上個月，巧玲持續情緒低落、話量變少、出現自傷、自殺的想法，在家人協助下前來精神科就醫，被診斷為憂鬱症。

出院後，考量巧玲仍有殘存的憂鬱症狀，醫師便建議巧玲白天來院進行復健治療。經評估後，我觀察到巧玲雖然可以自行步行，但右側上下肢的肌肉力量較弱、動作也輕微不協調。在家中準備餐點的時候，需要利用職能治療師幫她設計的輔具，才能打開瓶罐。

巧玲本來很重要的休閒娛樂是打毛線，平日閒暇之餘會到鄰近的手工藝店，與一些同好一起打毛線、聊天。但因中風的緣故，讓她沒辦法再從事原有的興趣，跟朋友的交流也因此減少。

中風後病人無法從事原來的日常活動、運動或嗜好，間接影響患者的自信心與自尊心，進而造成憂鬱情緒。

職能治療師除了提供肢體、功能上的復健外，也提供社會心理上的介入與支持。藉由重新調整日常活動難度，與培養興趣或嗜好，讓病人重拾笑顏。

（作者為台大醫院精神醫學部職能治療師）

自由電子報關心您︰自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，社會處處有溫暖，一定能度過難關。

安心專線：1925

生命線協談專線：1995。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法