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跑步小腿劇痛瘀青 小心「網球腿」上身
▲提醒民眾運動前時務必先熱身，避免出現運動傷害。（照片來源：shutterstock）
文／吳欣頤、林冠宇
台中58歲的張先生熱愛運動，日前跑步時卻突然聽到下方腿部發出「啪」的撕裂聲，伴隨一陣疼痛，返家後發現左小腿一片瘀青，彷彿像是被人痛毆，經門診檢查，診斷是「網球腿」（Tennis Leg），所幸安排物理治療後恢復狀況良好。
腓腸肌撕裂積液血腫
▲患者左小腿明顯有瘀青症狀。（照片提供／吳欣頤、林冠宇）
張先生就醫時，先接受超音波檢查，當超音波探頭移動到他的腿腓腸肌和比目魚肌交界處時，他立刻出現疼痛反應，並看到撕裂處產生的積液血腫，因此研判是腓腸肌撕裂傷，所幸深層肌肉以及阿基里斯腱沒受到影響，將多餘的積液抽除後，再利用高濃度葡萄糖藥水，提供豐富的生長因子，增加組織修復速率。
「網球腿」指的是腓腸肌和比目魚肌交界的結締組織合併肌纖維撕裂傷，大約在小腿肚附近的位置，較常發生在內側腓腸肌，有些患者肌肉損傷會擴及深層的比目魚肌，或是阿基里斯腱，嚴重者可能暫時無法再運動。
▲醫師建議可在亞急性期，利用拿啞鈴搭配墊腳復健。（照片提供／吳欣頤、林冠宇）
運動前需確實暖身
網球腿常發生在運動前沒確實暖身，在打網球時，進行激烈衝刺跳蹬動作，或者在跑步中，突然間抬腳跳躍的激烈動作，都可能會讓內側腓腸肌部分小撕裂傷，當下小腿會腫得像蘿蔔，同時會出現瘀血的情形，走路一跛一跛，必須趕緊到復健科就醫。
物理治療 可恢復正常
醫師可利用超音波檢查內側腓腸肌撕裂的嚴重程度以及影響程度，再給予適當的物理治療，患者在家也能進行簡單的居家運動，在急性期，建議用彈性繃帶加壓，若覺得太鬆無感，則可使用護膝適度增加壓力，但要隨時注意膚況是否造成壓力性潰瘍。
在亞急性期，則會建議慢慢從腳踝的基本關節活動，可以嘗試屈曲、伸直、繞踝運動，再者起身站立、手扶桌、踮腳尖、拿啞鈴或身邊重物搭配踮腳尖，之後再做後側小腿伸展性運動，像是弓箭步，而進入慢性期階段，則可以漸漸增強運動強度，進行像是健走、慢跑等運動，逐步回歸正常的生活。
▲醫師利用超音波檢查出患者內側腓腸肌撕裂，確診為「網球腿」。（照片提供／吳欣頤、林冠宇）
（作者分別為亞大醫院復健部主治醫師、台大醫院新竹分院復健部主治醫師）
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