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婦誤吞4公分魚刺 穿破直腸終身洗腎

2022/06/06 05:30

患者經電腦斷層掃描發現她右邊臀部發炎紅腫,有一根4公分魚刺卡在右臀靠近肛門口處。
(圖阮綜合醫院提供)

記者方志賢/高雄報導

57歲江姓婦人用餐時誤吞魚刺,4公分長的魚刺就一路經過食道、胃部、小腸和大腸,並在直腸靠近肛門處穿破,造成排泄物外洩汙染,將細菌帶到直腸外,導致右臀筋膜感染發炎,併發敗血性休克,所幸經手術救回一命,但休克引發尿毒症,必須終身洗腎。

高雄市阮綜合醫院大腸直腸外科醫師林順久表示,患者有嚴重牙周病而缺牙,送醫前3天用餐時誤吞魚刺,但未發覺不適,以為會自然排出,沒想到魚刺一路經過食道、胃部、小腸和大腸,並在直腸靠近肛門處穿破,造成排泄物外洩汙染,導致右臀筋膜感染發炎。

林順久說,患者因呼吸急促、休克被送到醫院急診,經電腦斷層掃描發現她右邊臀部發炎紅腫,有一根4公分魚刺卡在右臀靠近肛門口處,並橫叉突破直腸造成感染,導致周邊嚴重發炎、併發敗血性休克。

排泄物外洩 休克引發尿毒症

林順久說,患者到院即插管維持呼吸,等到病況穩定後,進行清創手術,同時做右側橫結腸造瘻口(人工肛門)將排泄物分流,避免重複感染。不過,她免疫力低下,又數次進行清創,住院治療40天後痊癒出院,且發病時嚴重休克,橫紋肌溶解導致不可逆的尿毒症,須終身洗腎。

林順久說,誤吞魚刺病例時有所見,有患者肺炎感染,檢查發現竟是雞骨頭從食道進入胸腔所致,還有人喝到爛醉,魚刺插入舌頭沒知覺,清醒後痛到話都講不出來。

林順久提醒,缺牙或戴假牙的民眾,要當心或避免食用糯米軟Q類的食物,以及帶刺魚類,雖然小魚刺會被胃酸分解,但質硬又尖長的魚刺,從食道一路到肛門,會造成怎樣的傷害難以想像,不論是吃魚或啃食雞鴨骨頭,若感覺卡喉嚨,應該求助專科醫師,切勿尋求民俗偏方,以免小事變大病。

手術從右臀靠近肛門口處取一根4公分魚刺。(圖阮綜合醫院提供)

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