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服用多種藥物 慎防不良交互作用
▲可請藥師利用健保雲端藥歷，來查詢藥物交互作用。（照片提供／顏群芳）
文／顏群芳
為了因應武漢肺炎疫情，政府採購抗病毒藥物「Paxlovid」，希望達到與病毒共存的目標，不過此藥卻會和1208種藥產生交互作用，甚至禁止併用10類藥物，這突顯了藥品之間併服的安全性。
藥物交互作用指的是，藥物之間可能因為人體吸收、分佈、代謝、排除等因素，讓彼此之間產生影響，進而增加或降低藥物的療效，甚至提升不良反應發生的機率，而影響民眾的健康。
◎藥物交互作用依嚴重程度，分成輕微、中等、嚴重、禁止併用等類別：
●若是輕微的交互作用，無需特別留意。
●中等的話，就要監測相關數值，像是合併使用兩種抗血栓藥物，就要小心出血的徵兆。
●若是嚴重等級的話，可考慮調整治療，像是服用阿斯匹靈併用非類固醇抗發炎藥，會增加胃出血風險，且降低心血管保護效果，可改用乙醯胺酚類的止痛藥。
●至於會有禁忌症的，就絕對不能合併使用，因為會對身體造成嚴重傷害。
要知道藥物是否有交互作用，我們會將藥品名稱逐一輸入資料庫之後，再由系統來進行比對，會顯示其相關描述、嚴重性、證據等級、資料來源出處。
其實最重要的關鍵在於，要掌握民眾目前正在服用的藥品為何，常常民眾自己也搞不懂有在吃哪些藥，在此提供2點技巧：
善用健保卡、藥袋 可檢視調整
●善用健保卡：只要插入讀卡機，就可進去健保署的雲端藥歷系統，可查詢目前開立的健保藥品。
●善用藥袋：雲端藥歷只會記載醫師開的處方藥，民眾若是有自費購買藥物，或是在藥局買成藥，都不會有記錄，所以建議可將家中全部的藥品都帶來給藥師評估，千萬不要只拿分裝好的藥品裸錠過來，畢竟藥有千千百百種，我們無法只憑外觀就判定此藥成分，至少要將藥袋或是空藥盒帶過來，才有助於釐清目前用藥狀況。
藥能治病，也會致病，服用多種藥物，要小心彼此間的交互作用，可請藥師幫忙檢視，適時來調整用藥。
（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）
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