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進入續發性白內障 雷射手術救視力
▲楊勝吉醫師拿筆指出眼球內會產生白內障的位置。（台南醫院提供）
記者王俊忠／台南報導
76歲林先生多年前雙眼都做過白內障手術，最近幾個月覺得視力越來越模糊，到衛福部台南醫院新化分院眼科門診檢查，診斷是水晶體後囊混濁，經接受雷射後囊切開術，術後追蹤雙眼矯正視力均可達到1.0，開心視力回升，又可再度有活躍的銀髮生活。
林先生主訴，幾年前在診所動白內障手術後，視力變好，未再回診追蹤，但最近幾個月視力變模糊，甚至退步到開刀前狀態，開車連路標都看不清楚，嚴重影響日常生活。經醫院眼科門診詳查，雙眼矯正視力不到0.4，但眼壓及雙側視神經、黃斑部都正常，散瞳後見人工水晶體清澈、穩定置中，併有水晶體後囊混濁，視網膜周邊有局部舖石狀退化，診斷是水晶體後囊混濁。
台南醫院眼科主治醫師楊勝吉說，白內障病人接受手術後重見光明，但時間一久，部分病人又覺得視力下降。一般在白內障手術時，醫師除把混濁白內障清除，還會特別保留原有的水晶體後囊，以置放人工水晶體。不過，這天然水晶體後囊，會因為上皮細胞增生、位移，慢慢變厚、變白、遮住視線，出現混濁，也就是俗稱的「續發性白內障」，發生率可高達30%。
楊勝吉表示，像林先生這樣病人其實不少，但視力下滑原因很多，如眼角膜病變、人工水晶體異常、青光眼、虹彩炎、視網膜或黃斑部病變都有可能，須經眼科醫師徹底檢查，才能確定病因。
當患者聽到續發性白內障時，常誤以為手術過的白內障又長回來、擔心是否要再開一次刀？楊勝吉說，其實白內障不會一整顆再長出來，只是原來的天然薄膜變白、變厚。經醫師診斷後，病人接受雷射後囊切開術、以銣雅各雷射清除混濁的水晶體後囊，只需2分鐘許可完成；若合併有前囊袋口狹窄或混濁，醫師也會視情形以雷射清除，需再次開刀情形非常少。
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