一吃糯米就上背痛 竟是胃食道逆流作祟
記者顏宏駿/彰化報導
55歲的張先生最近只要一吃糯米食物,就會上背痛,原本以為心血管疾病發作,日前痛到掛急診,經確診為胃潰瘍和胃食道逆流,吃藥後病況已經好轉。
誤以為心血管疾病發作
衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順表示,胃痛大部分表現在上腹部,但少部分個案會出現「轉移痛」,而且引發胃痛的食物,也會因人而異。
張先生說,上背痛的位置大概在肩胛骨中間,幾個月來一直隱隱作痛,原本擔心是心血管疾病,還特別去看心臟科,經過檢查後沒異常,他猜想可能是上背的肌肉拉傷,多休息就會好。
不料日前痛到掛急診,排除了最急迫的心肌梗塞,也排除胰臟炎,打了止痛針後情況好轉,觀察沒問題後出院;過沒幾天,又是睡覺前上背痛,情節和之前一樣,他又掛了急診,轉腸胃科,照胃鏡發現胃潰瘍,服藥後才慢慢好轉。
蔡安順表示,大部分的胃潰瘍患者會上腹痛,胃食道逆流則常會出現心窩痛、胸悶、灼熱感,俗稱「火燒心」的症狀。張先生的胃潰瘍及逆流性食道炎還滿嚴重的,但他竟然是出現上背痛,這類個案在臨床上比較少見。這是因為胃的神經和上背的神經重疊,造成大腦中樞的誤判,誤以為病灶在上背,一般稱為轉移痛,其他如膽囊、胰臟的疼痛也有可能出現轉移痛,而出現肩痛、上背痛等。
蔡安順說,上背痛可能是心血管疾病,也可能是食道或肺部腫瘤、膽結石、胰臟炎等,或是胃病,也可能是肌肉受傷,必須一一排除才能確診。
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