▲清熱利濕方劑四妙散藥材。（照片提供／蘇柏璇）

文／蘇柏璇

「季節交替時，頭髮一撥總是飄下如雪片般的頭皮屑，不抓會癢，一抓更癢…」，43歲的陳小姐在門診陳述著自己近年來遇到的困擾。

冬春交替 頭皮泛紅搔癢脫屑量多

頭皮泛紅、皮膚搔癢、脫屑量多、落髮量大，是冬春季節交替時許多民眾常會遇到的問題，大多數的民眾會自行至市面上找抗屑或是抗黴菌洗髮精來處理，但是效果有限，有時症狀並沒有辦法獲得良好的改善或是反覆發生，這時不如來中醫從調整體質著手，治療效果更好。

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頭皮屑是頭皮角質細胞老化脫落產生的代謝廢物，當生活壓力過大、飲食不節或是生活習慣不佳造成頭皮的角質細胞增生的速度過快，或皮脂腺分泌旺盛時，輕則產生頭皮的搔癢感，嚴重時會造成頭皮紅腫、發炎，以及產生雪片般的頭皮屑。

中醫相對應藥物治療 可分3種證型

中醫治療頭皮屑，臨床上會根據患者的體質以及表現的症狀來進行辨證論治，根據不同的證型給予相對應的藥物來治療，通常可分成三種證型：

●肝鬱氣滯型

這類型的人通常生活工作壓力很大，情緒上時常覺得煩躁、鬱悶而導致失眠，生理上會出現胸脅脹滿、易口乾和口苦，因為氣滯容易造成血瘀化熱，所以會出現頭皮發紅、皮屑細小乾燥等症狀。

治療使用疏肝解鬱的藥物為主，如四逆散、加味逍遙散以及甘麥大棗湯等。

●陰虛火旺型

熬夜晚睡以及進入更年期的男女通常是屬於這類型的人，平時容易口眼乾澀、皮膚粗糙，生理上容易出現睡眠品質差、睡覺時盜汗、五心煩熱以及大便乾硬等症狀。這類型的患者治療上會使用滋陰涼血的藥物為主，如增液湯、清心蓮子飲以及玉女煎等。

●脾胃濕熱型

這類患者容易頭重胸悶、精神疲倦而少言，出現腹脹噁心、大便稀溏或便秘等症狀，此類型最常發生在辦公室一族，由於生活中久坐少動，飲食習慣口味重，飲料、甜食、炸物多，影響脾胃的運化功能，造成濕熱堆積在體內，產生的頭皮屑通常顏色偏黃、較大塊、油膩。治療上會使用清熱健脾利濕的藥物如四妙散、龍膽瀉肝湯，以及瀉黃散等。

另外要養成良好的生活飲食習慣，不要熬夜、飲食清淡，找到適合的紓壓方式，就可以輕鬆向惱人的頭皮屑說掰掰。

（作者為台北醫學大學附設醫院傳統醫學科 主治醫師）

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